104 年

健保應推「門診瘦身計畫」,別讓「醫學中心」淪為「輕症門診中心」!

醫學中心四大「門診肥胖指數」出爐
醫改會:健保應推「門診瘦身計畫」,別讓「醫學中心」淪為「輕症門診中心」!
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政府打算修法解決急診壅塞,醫改會怎麼看

政府打算修法解決急診壅塞,醫改會怎麼看
衛福部於104年8月19日預告擬修訂〈健保醫療辦法〉,祭出三大自費措施,希望能解決急診塞車的老問題。其中針對不符急診要件卻跑急診、經急診治療可返家卻不出院者,得自付費用等兩項措施,醫改會表示支持,但建議法條應明訂以健保公告之「不適當出院狀況」、支付標準表中急診定義及適用範圍等作為認定標準以利醫病雙方遵循,並由醫院同時通知病人與健保署。(點看醫改會版的修法建議)
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醫改會教宣活動

醫改會教宣活動

 

辜智芬(醫改會研究員)

醫改會近期出席 3 場教育宣導,透過與社會與醫界對話,希望能促成大家攜手讓台灣醫療環境更美好。

醫改會劉淑瓊董事長應邀出席臺大校友總會舉辦之「健保的困境與出路」大師論壇(上圖)。沈珮涵研究員前往桃園產業總工會,與勞團討論補充保費不公不義的亂象(左下圖)。辜智芬研究員則至台北市社工師公會交流如何有效化解醫療爭議(右下圖)。

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小病、拿藥不跑醫學中心,病人有哪些聰明選擇?

小病、拿藥不跑醫學中心,病人有哪些聰明選擇?
辜智芬、朱顯光(醫改會研究員、副執行長)
您知道嗎,在台灣各大醫學中心門庭若市的門診中,每 100 位健保病人就有 15 人是來看包括感冒、濕疹等在診所或地區醫院就能處理的病症,更有不少是只為了單純拿高血壓固定用藥的「領藥門診」。難怪台北市長柯P接受雜誌訪問大嘆:「台大醫院看感冒,很奇怪耶!」
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健保 DRG 支付制度上路後,有哪些公開監測指標?

健保 DRG 支付制度上路後,有哪些公開監測指標?
潘柏翰、沈珮涵(醫改會研究員)
診斷關聯群(DRG)的設計精神為包裹式給付,期盼透過同一種疾病有相似資源耗用就給付相同費用的制度設計,取代現行做越多賺越多卻不見得符合病人真正需求的論量計酬制度,藉此讓相對成熟的醫療處置與照護流程標準化,以達到保障病人照護品質,同時減少不必要醫療處置與成本為目的。
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健保藥局替代藥物時,藥袋應標示實際給藥之商品名

健保同成分藥品的廠牌百百款 藥袋要標示哪種藥名?
健保藥局替代藥物時,藥袋應標示實際給藥之商品名
李芸婷、朱顯光 (醫改會研究員、副執行長)
近年來醫院常換藥,將同成分同規格藥品換成不同廠牌。民眾到健保藥局領藥時,如果醫師沒註明不可替代且病人同意時,藥師也可把原廠藥換成台廠的學名藥。但這時藥袋上的藥名,還是標示原廠商品名,合法嗎?怎麼標示才能保障病人知情權益與用藥安全?我們來看看政府如何解釋。
近日,醫改會就接獲民眾投訴,在診所看感冒後,拿藥單到健保藥局領藥,服藥後感到不適,想查一下該藥有哪些可能副作用。但卻發現藥袋上的藥名是「Bisolven 」,上網怎麼查都查不到,該藥局及診所也都打烊而聯絡不上。
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政府說:「台灣急診處理效率優於澳洲」,您相信嗎?

政府說:「台灣急診處理效率優於澳洲」,您相信嗎?
余天佑(醫改會研究員)
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急診亂象 追追追

急診亂象 追追追
沈珮涵(醫改會研究員)
醫改會召開「健保急診方案破功 全年3,742位一級病患苦等床二天」記者會後,立法院也於104.6.8安排「如何改善急診壅塞」專案報告,醫改會也受邀列席。
經本會遊說運作,促成立院衛環委員會通過以下決議,而經過將近2個多月(截至104.8.21),本會檢視其達成情形如下:
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醫改會出席「為血汗英雄請命」記者會

醫改會出席「為血汗英雄請命」記者會
余天佑(醫改會研究員)
醫改會於 104 年 7 月 14 日參加由醫勞小組主辦的「為血汗英雄請命,請衛福部別遮掩五大科醫師慘況」記者會,揭露八仙塵爆案背後,醫事人員不足的窘境。呼籲應將醫師納入勞基法保障,終結血汗醫護問題。
(左一為本會余天佑研究員)

 

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美國健保改革推「整合型當責照護體系 (ACO)」之實施成果

美國健保改革推「整合型當責照護體系 (ACO)」之實施成果
沈珮涵(醫改會研究員)
近年各國醫療費用不斷成長,如何在有限資源下透過資源共享與整合,重建醫療服務提供的流程與方式,藉以降低醫療成本、提高醫療服務品質,一直是各國健保政策的首要課題。
2011 年美國 CMS 便於歐巴馬健保改革後率先發展先驅型當責醫療照護機構(Pioneer Accountable Care Organizations, Pioneer ACOs),這對社區民眾的健康管理上是一大變革與嘗試,首要目標就是解決片段式照護、醫療不連續之問題,期望轉為課責式的照護,能更接近所謂的「三重目標(提高醫療品質、提高全民健康水準、降低醫療成本)」。
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