104 年

「醫師納勞基法會議紀錄」大公開

衛福部召開的會議中,連葉金川及陳榮基等大老都覺得納入勞基法很重要且不宜久拖(拖九年)。但醫院協會及醫師公會的立場呢?…
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各國安寧資源配置比 超級比一比

各國安寧資源配置比 超級比一比
辜智芬、趙孟捷(醫改會研究員)
歐洲安寧白皮書(White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe)提供了安寧療護涵蓋準則,當歐洲各國都在朝這些指標邁進,衛福部還在宣揚臺灣為亞洲第一這項奇蹟……
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邁向共鳴且深刻的精神科「中文」病歷(精神科住院醫師 張廷碩)

邁向共鳴且深刻的精神科「中文」病歷
張廷碩(精神科住院醫師)
最近病歷是否應該中文化的話題浮上檯面,引發討論。提案立委認為促進醫療人權,增加醫病溝通,應該要以中文書寫。而引起醫界部分團體很大的反彈,認為無助於溝通,且名詞並未統一,更有像是藥物化學名翻成中文沒有意義。一旦改為中文,將跟西方醫學教育所教導的『症狀』描述有差異,會失去精準,更重要的,醫界的反彈其實來自於仇醫的不安全感,認為中文化,將引發更多不必要的糾紛,訴訟,中文化更增加了工作壓力及工作量。
醫師盧敬文認為,要怎麼樣書寫才能夠貼入病人,他以不同原住民族群對於痛的用字不同,事實上也有理解的差異,而以多重翻轉的英文書寫差異將更大。醫生可能不懂病人的明白,語言中沒有辦法找到對應的字,也不代表沒有意義。
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安寧療護 亞洲第一的真相(大林慈濟醫院醫師 吳育政)

安寧療護 亞洲第一的真相
吳育政(大林慈濟醫院醫師)
二〇一〇年新加坡「連氏基金會」受《經濟學人資訊社》委託,評比全世界四十個國家的安寧療護品質。結果,台灣名列第十四名,新加坡是第十八名,日本是第二十三名。單就亞洲國家而言,台灣是榜首。
筆者在醫界工作多年,每天所見所聞的安寧療護情況,總覺得這真的是亞洲第一嗎?台灣安寧療護真的勝過瑞典、日本、瑞士等先進國家嗎?
前些日子,「台灣醫療改革基金會」公布「在地好命善終資源」排行榜,公開了一些安寧資源的相關資料。例如:全國有五分之一的次醫療區為安寧死角;南投全縣連一張安寧病床都沒有;大多數醫院等床時間都超過一週;有些醫學中心總院根本沒有安寧病房;而衛福部所管轄的部立醫院二十七家,只有三家有設立安寧病房。
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病歷中文化立意好,提升品質才是關鍵(和信醫院院長 黃達夫)

病歷中文化立意好, 提升品質才是關鍵
黃達夫(和信醫院院長
根據調查,民眾真正在乎的不是用什麼語言寫病歷,而是醫師有沒有足夠的時間好好解釋病情,降低產生誤會、糾紛的機率。個人認為兩方面的論點都有道理。
在過去病歷紀錄的目的主要是為了醫療團隊成員之間的溝通。然而,近年來病人的權益逐漸被重視,在美國醫療界已開始將病人的檢查結果上網讓病人查詢。更有些醫師主張在診間完成病歷書寫後,當場讓病人過目,讓病人有機會修正醫師遺漏或忽略的症狀,對於診斷的正確性更有幫助,又能促進病醫之間的互信。要做到這點,確實必須以母語記載。
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醫改會出席衛福部「長照保險財務規劃」討論會議之書面意見

醫改會出席衛福部「長照保險財務規劃」討論會議之書面意見
沈珮涵(醫改會研究員)
 
健保署曾於一〇二年一月十四日聯合報1受訪坦承:
面對百百款逃費招數,只有修法改成家戶總所得才能解決…
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針對安寧記者會後的官方回應,醫改會有話要說

針對安寧記者會後的官方回應
醫改會有話要說
趙孟捷(醫改會研究員)

 

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各界對安寧資源議題的迴響

各界對安寧資源議題的迴響
趙孟捷(醫改會研究員)
醫改會邀請邱泰源教授、許禮安醫師等專家,對安寧資源評比記者會進行評論,另外也整理雲林衛生局長接受媒體採訪之發言。
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病歷中文化不只是醫師的責任(台灣國際醫學聯盟秘書長、陽明大學公衛所教授 黃嵩立)

病歷中文化不只是醫師的責任
黃嵩立(台灣國際醫學聯盟秘書長、陽明大學公衛所教授)
病歷中文化的爭議點之一,在於病歷書寫之目的。將病例內容簡單分類,第一類包括各種同意書、住院摘要、診斷證明等,理當使病人理解,目前已規定以中文為之。第二類是各種檢查報告。簡單的例如血紅素、潛血反應等;病人可從數據去查閱自己是否處於正常範圍,僅需將檢驗項目中文註記即可。較為複雜的,例如影像學檢查、病理檢查等諸多報告,專業術語最多,病患自行閱讀的障礙其實來自專業知識的高門檻。這類報告的中文化,難度最高。
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讓全民共同參與「全國藥品政策會議」!

讓全民共同參與「全國藥品政策會議」!
趙孟捷(醫改會研究員)
相隔六年,衛福部即將召開第二次的「全國藥政會議」。二代健保修法過後,公民審議的精神也隨之入法,然醫改會多次提請衛福部希望能廣邀民間相關團體參與此次會議,卻一直未獲正面回應。為了能讓各界表達意見,醫改會上網公開「全國藥品政策會議討論議題-勾選單」,希望對此關心的相關團體,能一同傳達給衛福部!
有任何意見希望傳達給衛福部的相關團體,可於附件一中下載「全國藥品政策會議討論議題-勾選單」(討論內容可以參考附件二、一〇三年「全國藥品政策會議」第二次籌備會議紀錄),並於一〇四年一月二十日前掛號寄至衛福部,或寄至部長信箱,讓全民一同關心你我的健保!
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