歷年醫改 - 政策倡議

台灣醫療改革基金會劉淑瓊董事長表示，今年2月16日行政院拍板「再生醫療雙法」草案，衛福部宣示力拚在本會期完成立法。然而，政院版草案的再生醫療技術執行規範不僅大且寬鬆，細則更屬空白授權，無異在管制體例下，開了一扇側門，引起各界譁然。雖衛福部在傾聽民間團體與各界的擔憂下，於第一次朝野黨團協商中提出《再生醫療法》第九條修正條文，僅保留特殊緊急需求情況之修法方向。但此舉卻遭執政黨多位立委在協商時強力施壓，聯合要求該條文應改回備受爭議的政院版。第三次協商在即，有感於事態嚴重，醫改會乃偕同具指標性的民間團體代表與在野黨立委召開緊急記者會，大聲呼籲執政黨切勿一意孤行，讓政治凌駕在病安與倫理之上，置病人安全和權益於不顧！今天的記者會從藥學、消費者、法學、病友、受試者等角度，直言各界對《再生醫療法》草案的期待。

《醫療事故預防及爭議處理法》歷經十多年立法過程，立法院於今年5月三讀通過。各界原期盼本法公布一年後能旋即上路，以有效解決與預防醫療衝突、糾紛，然而，卻因上路整備作業不及，子法修訂、系統建置、委員資料庫評選、教育訓練仍未研修完畢，法案實施時程將會延至2024年，具體時間仍不明，恐讓醫療糾紛的醫病雙方飽受煎熬。 有鑑於此，醫改會在聯合勸募、主婦聯盟生活消費合作社的經費支持下，邀請長期關切醫療品質的吳玉琴、陳椒華、賴香伶等跨黨派立委於12月20日一同召開記者會，呼籲主管機關加快《醫預法》的整備速度、提高可行性，以緩和醫病衝突下的民怨醫苦，並呼籲「醫預法」上路前整備作業要對症下藥，建構讓民眾願意用且相信的「非訟化」醫爭處理機制，降低因醫療不良結果而陷入衝突、甚至對簿公堂的局面，並作為醫病法三方最堅強的後盾。

在COVID-19疫情肆虐下，多重慢性病人是首當其衝的高風險族群。每5.5位國人中就有1位有2種以上慢性病，多重慢性病人的就醫次數近國人的2倍、花費醫療點數更超過國人的3倍。在用藥方面，一般病人平均藥品項數3.1項，但多重慢性病人藥品項數卻達7.5項，門診整合照護收案對象平均藥品項數甚至高達20項。因應多重慢性病人逐年增加的醫療照護需求與醫療成本，健保署105年開始擴大辦理「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」作為解方，總計投入約45億元專款。然而至今執行率卻不到5成，照護人數更從105年55萬人，直落至109年20萬人不到，只占整體多重慢性病人的5%；甚至，利用過門診整合的病人，不論在門診點數、急診次數，或是藥品項數，都沒有顯著改善。醫改會體檢「門診整合計畫」的目標與宗旨，健保署等於繳交了一張完全不及格的成績單，端出灌水、設計不善的政策，造成醫療端「四沒有」，想做也有心無力，更衍生有名無實的整合模式，把民眾推向「三多」困境。