歷年醫改 - 全民健保

保障點值修法提案,專家怎麼說

摘錄自20240506社福衛環委員會「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會

 

守夏老師:

保障點值等於廢止總額,醫療費用一定會快速成長,事實是保障點值沒辦法解決護理人員不足的問題,保障點值也沒有辦法提升醫療品質。保障點值也沒有辦法把我們的平均餘命追上韓國。

 

 

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1121130「嚴正譴責大撒幣及政策買票」醫改會細數兩大罪證

我國全民健保採總額支付制度(global budget system),實際運作為「支出上限制(expenditure cap,浮動點值)」,點值依服務量多寡浮動,而近年總額部門各季點數一點約落在0.8653~1.2447元之間。

總額制設計目的,主要是為了抑制過往醫事服務提供者因缺乏節約誘因,常藉衝量、鼓勵多次就醫或分次住院等策略,來提高收入,致使醫療費用支出節節高漲、扭曲醫療資源配置,而加劇醫療人權不公,民眾落入因病而貧的困境,健康投資的理念應建立於此。

而健保總額預算自105年6,196億,截至113年成長到8,755億。健保費用依法,採結算後支付給醫療院所,再由醫療院所分配要將多少費用支應在醫事人員的薪資。

若醫療院所未善盡雇主責任與自主管理,即便健保撥補或中央挹注,仍無法改善醫事人員的相對剝奪感,更無法確保加碼後就能改善薪資待遇與勞動環境。正因如此,醫改會一直主張,健保費用不能「只幫醫院及其企業的口袋加碼」,而怠於追蹤流向與分配。

沉痾未解,現今衛福部及健保署,卻把健保當作「選票提款機」,任意幫經營者加碼。總統候選人賴清德昨日表示應以「一點一元來計算」的說法,更讓總額預算制蕩然無存。

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1121204「總額協商制蕩然無存 政治玩弄架空健保法治」記者會

健保會付費者代表、專家學者及公正人士共23人,過半數的委員於昨日(12.3)發表聯合聲明,並由總額協商付費者代表總召李永振委員、副召林恩豪委員、劉淑瓊委員,以及專家學者代表韓幸紋委員、公正人士代表滕西華委員出席記者會,就行政院通過「113年健保總額成長率及點值調節」方案表達強烈遺憾及譴責。 在「總額協商制蕩然無存 政治玩弄架空健保法治」記者會上,共同對以政治手段不當侵害健保制度,表達強烈譴責,並於現場疾呼「政府選前大撒幣、健保成政府的私房金庫」的口號,要求政府依法行政。
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全民健康保險會委員會議事錄

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部分負擔調漲將苦七成國人,強烈譴責健保署雨天收傘!

部分負擔調漲將苦七成國人,強烈譴責健保署雨天收傘!

 

健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由,預計最快5月起,將調漲多項部分負擔,推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法,宛如讓健保財務吃緊的元兇,就是那高達七成的國人,而剩下的三成,則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下,連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾,反都成了咬破布袋的老鼠。

健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由,預計最快5月起,將調漲多項部分負擔,推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法,宛如讓健保財務吃緊的元兇,就是那高達七成的國人,而剩下的三成,則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下,連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾,反都成了咬破布袋的老鼠。

 

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