歷年醫改 - 資訊透明

1140529 【醫改觀察】針對主管機關「解讀」健保財報公開

醫改會長年追蹤健保財報公開的情形。因為財報公開依二代循健保資訊透明公開之原則,強化民眾監督與參與,是落實的社會問責重要手段之一。

● 解讀.解讀.解讀

解讀很重要,所以說三遍。近年來,財報資訊公開已建置系統,視覺化也有了些許進展。然而,對民眾與醫護來說,最重要的是,這些資料有什麼意涵?反映出我們健保制度的什麼問題?每一筆費用有沒有妥善運用?

各家醫療院所的結餘變化、收入結構,以及分布的狀況,都仰賴健保署的分析與解讀。

在與其他院所相較之下,部分院所醫療本業或非本業收入,高出同儕平均值較多,醫療服務案件的特性、服務方式、收入結構,有沒有值得借鏡、反思之處。反之,有些經營困難的院所不乏是有理念、具良好管理方針的院所,這些院所則遇到什麼困境。

更重要的是,交叉分析與解讀的一些醫療品質指標,像是各家醫院門住診的比例、平行轉診率與下轉率、三班護病比、門診輕症照護率等。

整體而言,財報資訊解讀,有助於了解地區之間、層級之間是否存在勞逸不均、分配不均的現象等。對未來推動支付制度改革、地區醫療資源的規劃,也是一大助力。

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【醫改追追追】司改國是會議有關醫改議題之決議,後續落實辦理情形追蹤

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

司改國是會議是小英總統任內所推動的重要改革,當時也通過了多項攸關醫糾與醫改的決議。這些決議後來是否落實、辦理進度如何?還是只淪為大拜拜?大家一起來持續追蹤吧....

其中最讓我們難以接受的就是107-05-14立院初審通過<醫糾法>草案後,至今卻遲遲未能三讀通過;各縣市衛生局也沒有採「調處先行」作為,積極主動協助聲請訴訟外的調處!還有揭弊者保護法或是公益通報者保護法,也都沒有完成!

(一)第四分組:參與、透明、親近的司法--人民參與司法項目下,有幾個攸關醫糾改革之重要決議:

●決議序號:47-2-1:增加強制調解的範圍,例如醫療爭端。

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醫改會應邀出席「我國重消醫材管理制度」病友培力營

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

台灣病友聯盟於108/9/28於台大兒童醫院會議廳舉辦「我國重消醫材管理制度」病友培力營,針對現行醫院私自將原本政府核發許可證上只限單次使用的醫療器材,重新消毒再使用之爭議及管理缺失進行研討,邀請本會朱顯光發言人發表演講。會議由病友聯盟楊志良理事長主持,應邀與會演講對談的還有交大科法所陳鋕雄所長、衛福部醫事司石崇良司長。

 (photo credit :病友聯盟、世新大學<小世界>記者陳奕安)

 

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醫改會幫您整理各縣市【非值班醫師出勤費 / 指定接生費】之規定

王彥涵、朱顯光 (醫改會兼任助理研究員、醫改會發言人) 針對醫療院所收取指定接生費之爭議,經過醫改會及媒體揭露與持續追蹤下,已促成衛福部在106年10月16日以衛部醫字第1061667476A號函正式函釋規定。醫改會也進一步發文詢問各縣市衛生局最後核定之結果,有哪些醫院允許收取?收費標準是多少?底下就整理各縣市回覆的結果給大家參考...
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醫改會應邀參與亞太地區透明組織年會「醫藥透明論壇」

亞太地區透明組織年會於2018年6月25日至28日在台舉辦,藉以凝聚亞太地區各國反貪腐共識與建立未來的合作,國際透明組織主席盧比歐也來台參與。本次年會並主動邀請醫改會參與「醫藥透明論壇」,共同探討透明化與互信在醫療體系中的重要性,促進醫療環境的公開透明,實踐誠信以及病患權利優先的目標,進而提升社會大眾對醫療體系的信任並增進病患福祉。

 

醫改會由朱顯光副執行長代表與談,與談的還有衛福部社保司商東福司長、台灣病友聯盟楊志良理事長、台北市立聯醫仁愛院區蕭勝煌院長及GSK倫理與法規遵循總監Abam Mambo-Doh。

朱顯光在座談時首先強調,推動防貪腐最重要的資訊透明及病人參與,所以醫改會十多年來的倡議路線在前面10年是採資訊透明(disclosure)策略,成功推動藥袋/收據/手術同意書等改革,更促成專通過二代健保的陽光四法(醫院財報/品質指標/健保違規/健保會紀錄等四大公開);第二個十年是採鼓動參與(empowerment)策略,希望能促成病友及基層醫護參與醫院治理,引進公益監察人監督醫院財務運作,並希望能立吹哨人保護條款,才能讓醫療真正回歸非營利本質,進而減少醫院將盈餘五鬼搬運等弊端。

 

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