104 年

針對 104 年 10 月 15 日政府宣布自明 (105) 年起「調降補充保費」一事，醫改會、督保盟、醫勞盟、人民火大聯盟、公醫時代、醫勞小組、醫聯盟、高教工會共同召開記者會並發起聯署，要求政府收回成命。記者會將邀集具有代表性的團體、專家學者，共同譴責此一「拿人民健康當柴火，燒熱選情」的荒謬決策...

近期健保署為改善急診壅塞、制止輕症民眾濫用急診狀況，擬修訂《全民健康保險醫療辦法》這一則行政命令當中的條文，讓「應該出院卻滯留急診」或是「輕症不該來急診看診」的民眾，必須接受強制轉院或全額支付費用。

平心而論，此舉回應了醫界長期以來對於「急診因為便宜而被濫用」的抱怨，以及近期對於急診壅塞的關注，但作為第一線急診人員，這個大膽的作法也著實令人憂心。首先患者來到急診的病況往往多變難以捉摸，縱使有各種指導方針告訴醫師何謂安全指標，卻不是每位病人的狀況都符合教科書上的描述。

經濟學人資訊社在 10 月 6 日公布 2015 年安寧療護品質評比，台灣再度以排名全球第 6，完勝排名第 14 的日本。上次在 2010 年的評比，台灣也是亞洲第 1。

然而，此時此刻，全國有超過六千人躺在醫院的病床，長期依賴呼吸器維生，身上有氣管內管或氣切管、鼻胃管、尿管、點滴管、洗腎管等等管路。他們的意識大多數是不清楚，不認得家人，不知道今夕是何夕。

他們能夠與外界溝通的訊息，通常只有一條心跳產生的波形圖；當它成為一直線，就代表可以拔掉各種管路，離開醫院的時候到了。去年，他們的健保醫療費用超過三百億。

醫學中心被輕症病人淹沒已經是大家都知道的事情了，醫改會用統計數字把這樣的想法具體化呈現出來並且把責任歸因於健保制度給付應該是值得大家鼓勵的。可以討論這樣的統計方法能否反應現實，但認為醫改會是仇醫團體而否定其言論實在不是討論事情的方式。

令我更不解的是，當醫院為了在健保制度下生存（輕重症都要看）而壓榨醫療人員，而醫改會指出問題所在，醫療人員反而替醫院找理由、指責醫改會不食人間煙火。壓榨醫療人員、罔顧病人安全的不是病人、不是醫改會。制定制度的人和在制度下賺飽飽的醫院才是大魔王。

「925 世界藥師節暨全國用藥安全日」前夕，醫改會召開「給我看得懂的藥品說明書」記者會，批評政府對指示藥品的標示管理不及格！主管機關一方面研議將處方藥轉成指示藥，鼓勵民眾自我照護，減少小病症看健保；一方面卻長年無視消費者拿到的藥品「盒外標示漏警語，盒內說明像教科書」，用藥安全資訊簡陋又艱澀，根本無助民眾自我把關用藥安全。此外，醫改會的神秘客行動更發現民眾沒藥師諮詢把關，就可輕易買到指示藥，加上藥盒與說明書缺乏清楚易懂的「指示」功能，讓買藥自我照護的民眾，可能因不清楚用藥禁忌而陷入藥害危機！因此醫改會呼籲食藥署儘速提出「市售指示藥『換裝』範本」和廠商更換藥盒標示和說明書之日出條款，給人民一個符合國際安全規格之藥品外盒和看得懂的說明書。