急診亂象 追追追
沈珮涵（醫改會研究員）
醫改會召開「健保急診方案破功 全年3,742位一級病患苦等床二天」記者會後，立法院也於104.6.8安排「如何改善急診壅塞」專案報告，醫改會也受邀列席。
經本會遊說運作，促成立院衛環委員會通過以下決議，而經過將近2個多月(截至104.8.21)，本會檢視其達成情形如下：
■ 決議一、決議二全跳票，請立委別被唬弄！ 針對決議一，鑑於急診與重症人力不足，常是導致急診滯留原因，為此立委提案要求衛福部公布急診護病比等資料。沒想到官員當場竟說評鑑條文並沒有急診護病比的規範，要求立委修正提案內容。但事實真相卻是，評鑑條文明明就有規範急診護病比，不知官員是搞錯，還是唬弄立委以掩蓋急診人力吃緊問題，請大家來評評理(見圖一)。
圖一、急診護病比規範真相
圖一、急診護病比規範真相■ 決議三、「急診零滯留」已正式列評鑑條文 值得欣慰的是，衛福部已白紙黑色將3年急診零滯留、各年度的階段性目標，正式納入104年急救責任醫院評鑑條文(見圖二)！ 我們也期盼政府針對最緊急的一級病人，或六小時內應該要進入ICU的急重症病人，應仿效英國急診4小時清空，或澳洲90%一級病患可於9.5小時住進病房等制度，訂出更積極的目標，別再拖三年！
圖二、急診零滯留目標正式納入104年急救責任醫院評鑑條文
圖二、急診零滯留目標正式納入104年急救責任醫院評鑑條文■ 決議四、公布急診獎勵金名單及數據 針對決議四，健保署已正式上網公開(點看)，醫改會也將另外撰文分析這些成果。
打開急診潘朵拉的盒子 以實證解決壅塞問題
急重症病人滯留急診問題難解，除民眾需要教育，更需要衛福部主管機關拿出魄力，正視急診壅塞乃是整個醫療體系失靈的結果。醫院經營管理者更應打破「寧願一家(急診)哭，不要家家(全院)哭」的思維，才有可能將急診壅塞亂象抽絲剝繭一一改善。