醫改25周年專區

　　時光飛逝，台灣醫療改革基金會自民國90年成立，至今已走過25年。為了紀念這個里程碑，我們舉辦感恩茶會、發行影響力報告，並推出微策展，邀請大家一同回顧這段改革歷程。

1. 25 週年感恩茶會

回顧倡議成果，呼籲深化公民參與醫療改革

台灣醫療改革基金會（以下簡稱醫改會）於2025年 9 月 21 日下午，假台北 NGO 會館舉行「25 週年感恩茶會」。活動以「感恩」為主題，邀集長期支持醫改會的捐款人、學者專家、醫事人員、民意代表及公民團體代表齊聚一堂，回顧 25 年來的重要倡議成果，並就台灣醫療與健保體系面臨的未來挑戰進行交流。

醫改會自創立之初，即定位為獨立的民間倡議團體，長期站在權力的對面，監督醫療政策與制度執行，堅持不申請政府計畫，或接受醫療產業捐款。儘管人力極為有限，現階段僅有3位全職工作人員，醫改會仍憑藉廣大支持者與志工的投入，完成許多看似不可能的倡議任務。

茶會現場氣氛溫暖而感動，逾百位的貴賓與夥伴到場歡祝，與會貴賓並分享與醫改會互動的點滴，強調改革不會止步，也為未來提出期許。這場茶會不僅是對過往的慶祝，更是彼此鼓勵、攜手邁向下一個 25 年的重要時刻。

活動現場發放《醫改 25 影響力報告》，完整呈現醫改會長年關注病人權益、醫療品質、健保制度與醫療治理等議題的成果與影響力。報告秉持實證為本、理性論證，也展現醫改會一貫的「鱷魚精神」——對於關鍵議題緊咬不放，即使歷經多年，仍持續推動改變。茶會同時設有微型策展，呈現多項經典改革議題，並設置「感恩樹」，邀請貴賓留下祝福與期許。

回首 25 年：從資訊揭露到制度改革

醫改會董事長劉淑瓊致詞時笑稱自己因太過興奮而處於「Hyper 狀態」。她感謝 25 年前張苙雲教授登高一呼創立醫改會，當時原以十年為期，期待「把自己消滅掉」，沒想到一路走來已 25 年。她引用聯合報記者張耀懋曾說過的話：「原本以為醫改會只會活2年，無疾而終，但我們錯了。」

劉淑瓊董事長回顧醫改會的 25 年成績單。成立之初，台灣醫療體系高度專業化且資訊封閉，民眾在就醫過程與醫療決策中處於弱勢，因此醫改會以「資訊公開」作為醫改 1.0 的起點，逐步揭露醫療制度中的結構性問題，並將艱澀的專業資訊轉譯為社會能理解、可討論的公共議題。隨後進入醫改 2.0 的「賦權」階段，強調提升民眾與醫事人員為自己說話的能力；而醫改 3.0 則定位為「投入式參與」，期待民眾從旁觀者轉為參與者，提升健康與保險識能。

醫改會創會董事長張苙雲教授分享創會初期的艱辛，從雅文基金會捐助的 200 萬元起步，到友人義賣畫作，才湊齊 1,000 萬元基金。她緬懷多位已故前輩，強調醫改會並非反醫療、反醫師的團體，而是希望與醫界協力，將民眾真正置於醫療體系的核心。她期待未來改革議題能越來越少，甚至有一天能「把 1,000 萬捐回給政府」。

第二任董事長劉梅君教授則從美國透過影片致詞，感慨醫改會長期處理盤根錯節的醫學倫理與制度議題，往往面臨強烈阻力，但也感謝許多醫界人士在背後給予支持。她指出醫療財團化、醫事人員過勞等結構性問題依然存在，呼籲社會持續給予精神與財務上的支持，最終目標仍是「讓醫改會有一天不再需要存在」。

齊聲肯定：公民社會的重要力量

劉淑瓊董事長首先代表醫改會感謝媒體、學者、當事人、官員與立委的協力，並以「百分之五的哲學」形容倡議歷程——每推進 5%，就能累積能量，繼續前行。

多位與會貴賓一致肯定醫改會長期扮演制度監督與公共倡議的重要角色，感謝醫改會持續提供以證據與公共利益為基礎的聲音，成為政策討論的重要參考。醫改會多年來從民眾端提出的建言與監督，對制度精進具有實質助益，許多政策調整與設計，正是在民間倡議與政府互動中逐步形成。

行政院政務委員陳時中幽默表示：「我們一直站在你們後面。」他感謝醫改會長期倡議、推動社會進步，並指出從病人安全到《醫療事故預防及爭議處理法》，雖然仍有不足，但確實有所進展，「沒有你們，社會不會進步。你們一定會存在。」

衛福部部長石崇良分享自己被醫改會「鞭策」18 年，卻感到「越鞭越舒服」。他回憶推動《醫療事故預防及爭議處理法》時，醫改會提醒法案也須兼顧醫護人員的保障，使制度更為全面。面對高齡化等挑戰，他期待健保與醫改會「相生相惜，共度萬萬年」。

監察委員田秋堇則分享過去與醫改會合作推動健保鎖卡解鎖，表示自己一直是醫改會在立法院的代言人。她在茶會尾聲再次上台，特別提到影響力報告中「推動 4 部立法、促成 5 次修法、影響 84 項制度修正」這幾行字背後的艱辛，令人動容。

此外，黃達夫院長、黃煌雄委員、楊玉欣立委、吳玉琴立委、陳曼麗立委，以及消費者文教基金會、督保盟等公民團體代表，也紛紛肯定醫改會對病人權益與制度監督的貢獻。洪子仁副院長指出，醫改會如同醫界的一面鏡子，促使醫院自我反省，特別是在財報揭露與病人安全議題上發揮關鍵作用。健保會主委周麗芳則感謝醫改會一路「負重前行」，讓台灣健保制度更為穩健。

• 與會貴賓

邁向下一階段：深化公民參與醫療決策

展望未來，劉淑瓊董事長表示，醫改會將在既有的資訊公開與民眾賦能基礎上，進一步推動「實質參與的醫療改革」。她強調，醫療與健保體系的永續，不能僅仰賴政府或專業者的單向決策，民眾參與自身醫療決策、監督醫療院所經營，檢視政府是否善盡責任，都是民主社會不可或缺的一環。

然而，醫改會也坦言仍有未竟之業。醫事人力與醫院治理改革，是 25 年來進展最為緩慢，也最具挑戰性的議題。近年護理人力流失、急診壅塞、醫療人員過勞等問題日益嚴重，顯示醫療體系在勞動條件與治理結構上仍有待根本改善。政府雖陸續挹注健保與公務預算，試圖改善人力困境，但若缺乏有效的治理與監督機制，資源是否真正用於改善勞動環境，仍有待檢驗。醫改會未來將持續串連公民團體、醫事人員與政策制定者，促成更有意義的公共對話。

感恩支持，持續前行

25 年來的每一步改革，都仰賴捐款人、志工、學者專家、醫事人員與媒體的支持。感恩茶會不僅是回顧成果的時刻，更是向所有同行者表達感謝的重要場合。

面對高齡化、醫事人力短缺與健保永續等多重挑戰，醫改會將持續秉持以人為本、以證據為基礎的理念，發揮「鱷魚精神」，咬住不放，推進「百分之五」的改變，與社會各界攜手努力，為台灣打造更公平、更有品質的醫療環境。