106 年

劉淑瓊、辜智芬(醫改會董事長、研究員)

拿走十分之一健保費用的長庚醫院爆發急診醫師集體辭職事件，雖然院方試圖透過高層換人止血，衛福部也從最早的「評鑑降級」說，改口表示「離職不會隔日就走、緩衝期有1個月，8月再前往查核」，風波似乎就此收兵落幕。但醫改會認為本案重創急症醫療品質，政府不應「只拉弓，不射箭」而輕放醫院過關，含混帶過背後的結構性問題。

醫改會聲明稿

換人止血能救治理失靈沉痾？ 長庚急診風暴真能完美落幕？

醫改會：衛部不該「只拉弓不射箭」，政府應立即動用四大醫院治理利箭！

杜絕【手術及麻醉同意書十大地雷】 醫改會提

醫改會今年在聯勸專案贊助下，推動在地好命善終的專案，我們也積極透過深入大專院校或與年輕醫師對談機會，擴大醫改觸角來推廣相關理念。

首先，醫改會獲得台北大學邀請到校園課堂跟年輕學子，分享醫改行動之路，以及醫改會今年在聯勸專案贊助下所推動在地好命善終、拒絕無效醫療的專案內容。

我們也從新聞與政策實例說明，從藥袋、收據、病歷、手術同意書、兒童專用藥到取銷健保鎖卡、讓健保決策會議紀錄及醫院財報公開，都是由醫改會不懼各方既得利益者阻力，勇於倡議推動而成。許多學生這才知道，原來這些他們認為理所當然的事項，居然是由不拿政府補助及財團指定捐款的民間醫改會所推動。

過去十年來，政府公告的手術/麻醉同意書版本，都沒有與時俱進修訂改版過，早已不敷醫療實務需求。因此，衛福部在106年2月9日以衛部醫字第1061660726號提出手術及麻醉同意書的修正草案(1060209衛部醫字第1061660726號-附件.docx)，收集各方建議後並訂於106年6月20日要開會研商。其中，有項各方意見最分歧的項目，就是該不該規定要在同意書上，清楚寫明醫師的專科別與專科證書字號。我們特別整理各方意見，讓大家來評評理。

醫改會在民國92年(2003年)7月召開「刀下留心，術前 3 思－手術同意書評比」記者會，比較台灣、英國和澳洲的手術同意書內容，促成政府改革 17 年來從未修改的手術同意書，以93年10月22日衛署醫字第0930218150號公告「手術同意書」及93年5月6日衛署醫字第0930202654號公告「麻醉同意書」，並於 93 年 1 月 1 日起全面實施以保障病人知情選擇權益。

                                                                          劉淑瓊(醫改會董事長、司改國是會議第五分組委員)

有些人會站在道德制高點說，「別跟我談什麼『人權』，他們做了壞事、錯事，就是應該受到懲罰，給他們用健保已經不錯了，憑什麼還要要求更多？」聽起來似乎言之成理，然而，真是這樣嗎？收容人因罪入監被剝奪人身自由是一種刑罰手段，但他們的健康權應該被維護。這不只是人權課題，也攸關全民的健康與你我的健保負擔。