106 年

今年9月中旬長庚醫院爆發教授級醫師出國，卻仍掛名手術醫師幫病人開刀、子宮鏡浮濫等爭議事件。醫改會歷年來早就接獲不少掛名的主刀醫師與實際動刀醫師不同，術前未告知病患，讓患者有「被欺騙」的感覺，甚至不幸發生醫糾後，衍生責任釐清不易等爭議案件。為保障民眾知情選擇同意之權益，醫改會建議衛福部要修改手術同意書內容，應更清楚事先註明主治醫師是否會來親自動刀等資訊。

醫改會針對台東縣的兩個安寧沙漠地區，嘗試替當地末期病患找出最近的好命善終應援替代路線。 如果想要在宅善終而申請居家安寧服務的話，目前只有區外一家聖母醫院願意跨區進到大武與成功兩個沙漠區提供服務(醫護移動)，但團隊服務來回車程得花3小時。如果想要住進安寧服務的病房，病人則得忍受舟車勞頓跨區去住院(病人移動)。

醫改會調查發現百分之八十六的民眾希望在人生最後一哩路能安寧善終，別再受無效醫療拖磨；能回到熟悉的社區善終，更是多數末期病家的心願。 醫改會在106年底再次體檢各縣市安寧資源改善成效，揭露哪裡還有安寧沙漠與缺角，呼籲縣市長、衛福部都有責任盡速撤除在地安寧善終的路障，共同守護末期病人的善終權益。

為了配合病人自主權利法將於108年上路，並讓各縣市政府衛生局的努力被民眾看見，本會發放問卷至各衛生局，彙整填答資料，呈現全國安寧推動成果給大眾。

每次的醫改行動，就像一個時空膠囊，經過時間醞釀，總會觸發成關鍵的進展；每次的醫改倡議，也像種下一顆種子，吸足了養分總會綻放醫改成果。醫改會秉持5%哲學，在這一年持續推動下列行動，與您分享成果，也盼大家繼續相挺。

醫改會曾幫大家整理過【 想要安寧善終，有哪些選擇？】，介紹健保給付的安寧服務有住院及在宅兩種模式，其中住院又可分成安寧病房或留在原病房的安寧共照，在宅模式則有居家安寧與社區安寧兩種(甲乙兩類)。現在我們要特別在為大家介紹，健保自105年起又新增一種在宅安寧的新選擇，重新整合健保過去就有的居家醫療整合照護服務，特別是把原本的呼吸居家照護及安寧居家療護整合成為安寧療護，稱之為【居家醫療整合照護計畫】。