醫改125 -- 十四種醫美手術及雷射同意書範本出爐囉！

暑假是醫美旺季，但變美之前有更多必須知道的事！依據醫改會的醫糾案件分析發現，醫美糾紛過往只占總案件的三～五％，近年卻速升至十～十五％；台北衛生局統計亦顯示，一〇二年整形醫糾有八十四件，一〇三年一至五月卻已有九十六件，醫美醫糾持續增加中。

醫改會早在九十八年就指出了「醫美六大不當招攬花招」。在資訊不對等以及不當誘因之下，許多民眾不了解自己必須面對的風險，卻先懷抱了過度的期待。一旦發生未如預期的結果，醫療糾紛常難以避免。

雖依醫療法六十三、六十四條規定，不論是侵入性的檢查與治療、以及手術的執行，都必須事先說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症；但不同於一般手術，醫美手術多半沒有大醫院或醫學會發展出的說明書範本，甚至部分的醫美診所在手術前一刻才交給民眾簽名，讓民眾沒有足夠的審閱期（治療猶豫期），單靠陽春版的手術同意書，難達到風險溝通之實質保障！

此外，即使衛福部已開始推動美容醫學品質認證，並將手術同意書納入認證評估的一環，但是此認證採自願參加，僅少數院所加入；認證之院所的手術同意書也是五花八門、參差不齊。

在醫改會多年督促及建議下，衛福部終於今（一〇三）年六月份公布了十四項「美容醫學處置之同意書及說明書範本」，詳載手術目的、執行方法、預期效果、可能併發症與發生機率及處理方法、術後復原期可能出現的問題等資訊。甚至連過去不須簽同意書卻常發生醫糾傷害的醫美雷射，也有政府頒訂的說明書可參考。

醫改會提醒醫美病人睜大眼，可以事先上網查閱各類醫美處置的說明書，依照此範本與醫師進行術前溝通，或主動要求醫師給您簽署衛福部版的醫美同意書，並自行留存一份。並請記得秉持「治療前三思八問」原則，仔細評估清楚，別再被不當資訊牽著鼻子走或對療程抱持過大的期望！

然而，由於此十四項美容醫學同意書及說明書範本並未有強制性，只是供醫師或是民眾參考。因此，醫改會也特別發文給政府，呼籲應統一納入美容醫學品質認證、醫院評鑑項目進行查核；並應研議訂定醫美定型化契約（因同意書並無收費及退費約定）、網路廣告揭露風險的完整格式（包含適應症、禁忌、副作用），並將常發生醫糾的侵入性醫美治療，依據醫療法六十四條規定，公告為必須簽訂書面同意書之項目，才能真正減少「醫美不成反醫糾」的爭議。

為何明明有十九家醫學中心，但一〇二年針對住院醫師工時試評的結果，卻只有十八家數據？請問誰知道，唯一沒有填交數據，甚至連立委質詢都問不出來的醫學中心是哪家？這家的醫師工時究竟有何玄機，政府難道不關心嗎？⋯（閱讀全文）