醫改藥行動－醫改會對《藥師法修正案》之建議

〈藥師法第十一條修正案〉，攸關該如何開放藥師基於公益及緊急需要，到不同處所執業，並能有效防堵支援藥師過勞或甚出現「假支援、真掛牌」等問題而影響病安。歷經大法官釋憲、立院審議及總統公告終於定案，底下就為各位介紹醫改會對修正法案及後續管理子法規之建議。

主席、各位委員。這個議題不只是醫藥之間的紛爭，醫改會也很關心，因為從藥袋標示、前一陣子監督健保藥局品質或診所品質等議題以來，用藥安全在醫改會受理申訴的醫糾上占了很大的一部分，在醫策會統計中也有類似問題。

所以，我們本來也很猶豫要不要參加這場公聽會，後來，我請示本會董事長、政大勞工所劉梅君教授，他也認為這件事很重要。今天我們會內還有一項更重大的活動，就是最近在打血汗醫院的議題，最後董事長允許我報備支援來此，談一下這個議題。

如同黃文鴻老師或大法官的說法，因為藥師照護的內涵已經改變，所以在很多分工、團隊，或者現代藥師照護有ＩＤＳ之後，的確有必要修法，我們很尊重、也很認同大法官的解釋。

今天，大家的想法主要分為二個部分，一是立法目的，剛才王副司長也講得很清楚，大法官釋憲文等也提到了，就是要藥師親身親為、親自執業，但在我們過去的調查中，其實有很多沒有做到這個部分，不論是醫界或藥界，聘請的藥師其實都有這個問題，有很多一人藥師診所，或一人藥師藥局，這個部分到底如何規範，現在好像還看不到比較多的配套，或者從法律上另訂規定或辦法去規範，這一點有許多先進提到，也是本會比較質疑的部分之一。

對於在公益或緊急狀況下支援等想法，我們也都支持。但我今天要提出一個問題，如果開放報備支援，支援藥師從哪裡來？我們看血汗醫院，已經有很多人是機械手臂，診所方面又有許多藥師抗議，即使生病，也無法享有勞工請假的基本權益，那要從哪裡找支援？

另外，大家要求跟其他十二類醫事人員一樣，我也想問一下健保署，現在固然許多人員都允許報備支援，但健保給付的只有醫師，ＲＴ和ＩＤＳ方面，本會也接獲很多申訴，准許呼吸治療師兼任，其實也有很多弊端，其他類別則是健保沒有給付。醫師有很多醫事輔助人員，藥師則沒有，必須自己做，兩者性質是否一樣？

另外，好不容易，我們爭取好久，才爭取到合理調劑量，那日後如何計算？藥師會不會過勞等問題？反過來講，我們好像要爭取藥師的勞動權益，但是不是也該回頭想想，為什麼診所藥師連基本的請假都不能請？雇主是不是只願意請一位藥師、還有剝奪請假權等很多問題？被派去支援的藥師，到底從哪裡來？會不會也是被強迫去支援，其實自己也已經在血汗單位、已經過勞？對病安到底有什麼影響？我認為這是大家要認真思考的。謝謝。（資料來源：立法院公報第一〇三卷第四十二期）

依據醫師公會全聯會網站所張貼的訊息，衛福部七月九日（三）上午召開研商「藥師法」第十一條授權訂定管理辦法會議。雖然醫改會未獲邀參加，但我們認為藥師法修正案經立院修正通過後，這個管理辦法及後續機制，才是未來真正能否落實藥師親自執業（包含健保藥局），避免「假報備、真掛名」的關鍵！

因此，醫改會已正式行文給衛福部及相關團體、立委，提出對於本案的建議如下：