適當醫療

手術/麻醉同意書10年沒翻修,您建議衛福部如何改版?

 醫改會在民國92年(2003年)7月召開「刀下留心,術前 3 思-手術同意書評比」記者會,比較台灣、英國和澳洲的手術同意書內容,促成政府改革 17 年來從未修改的手術同意書,以93年10月22日衛署醫字第0930218150號公告「手術同意書」及93年5月6日衛署醫字第0930202654號公告「麻醉同意書」,並於 93 年 1 月 1 日起全面實施以保障病人知情選擇權益。

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安寧沙漠地區民眾,想接受安寧療護的心酸誰人知?

醫改會針對台東縣的兩個安寧沙漠地區,嘗試替當地末期病患找出最近的好命善終應援替代路線。

如果想要在宅善終而申請居家安寧服務的話,目前只有區外一家聖母醫院願意跨區進到大武與成功兩個沙漠區提供服務(醫護移動),但團隊服務來回車程得花3小時。如果想要住進安寧服務的病房,病人則得忍受舟車勞頓跨區去住院(病人移動)(閱讀全文)

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縣市長期末考—哪裡還有安寧沙漠與缺角

醫改會調查發現百分之八十六的民眾希望在人生最後一哩路能安寧善終,別再受無效醫療拖磨;能回到熟悉的社區善終,更是多數末期病家的心願。

 

醫改會在106年底再次體檢各縣市安寧資源改善成效,揭露哪裡還有安寧沙漠與缺角,呼籲縣市長、衛福部都有責任盡速撤除在地安寧善終的路障,共同守護末期病人的善終權益(閱讀全文)

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好命善終新選擇:健保居家醫療整合照護

醫改會 民調發現八成六的民眾都盼望人生最後一哩路能善終不要拖磨。最近如作家瓊瑤、知名前體育主播傅達仁都用親身遇到經驗,喚起各界對於臨終尊嚴的重視。



長期深根在宅安寧的前台大金山分院院長、現任北市聯醫總院長的黃勝堅院長來醫改會演講時特別提到,國人有落葉歸根的觀念,過去調查顯示45%的民眾希望能跟家人在家裡往生告別,對照死亡登記資料,45% 是在家往生,看似與國人意願相符,但這往往是因為國人「快不行了」、才「留一口氣」緊急送回家的習俗,並非是真正在居家照護下無憾走完人生(閱讀全文)

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《醫改看世界》拒絕一路救到掛,各國怎麼做

根據醫改會的調查顯示,86%民眾想要在地好命善終,不願意接受無效醫療的拖磨,但是國內卻僅有44.5%在家往生,這近4.5成中還包括不少是在醫院救到最後,才留著最後一口氣送回家中的個案。  

近日瓊瑤為了是否要替失智丈夫做出插鼻胃管的醫療抉擇,而陷入家庭糾紛。究竟高齡者在臨終階段會自然漸漸失去食慾,真的需要營養充足而不斷進食嗎?我們能接受因為照顧或餵食方便而替病人選擇不同的醫療處置嗎?相信是大家關心的話題,也是你我走到人生最後一哩路時,必須面對的人生期末考題(閱讀全文)

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《看圖學醫改》一張圖看懂健保給付的安寧服務有哪幾種?

想要接受安寧療護只能住進安寧病房嗎?健保提供的安寧療護服務方式還有哪幾種選擇?醫改會利用一張圖表,教您看懂有哪些選擇。



健保針對末期病人提供的安寧療護,可先區分為住院、在宅兩大類。住院安寧與安寧共照是將末期病人留在醫院中接受安寧療護,住院安寧主要是由安寧專責團隊提供安寧療護,安寧共照則主要是由原本醫療團隊照護、安寧團隊定期訪視(閱讀全文)

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【名家專欄】醫師納《勞基法》破局,血汗醫療仍不見盡頭 (劉梅君/醫改會董事、政大勞工所教授)

據報導,原定2019年正式實施醫師納入《勞基法》的政策,將面臨政策跳票。這看在大旱望雲霓已多年之醫師眼中,實為錯愕與憤怒!衛福部要用「修訂《醫療法》來取代直接公告醫師適用《勞基法》」的說詞,無非是老調重彈,毫無說服力,甚至可能因而延後政策實施日期。(閱讀全文)

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【名家專欄】長庚之亂的解藥(吳肇鑫/童綜合醫院急診部主任)

衛福部推動分級評定(重度、中度、一般級)的目的,是為了提升醫院急救能力,特別是又急又重的病人。在許多醫療資源不足地區更是重要。所以,所謂「量力而為」根本就是成本考量,而非病人權益...(全文

 (本文原刊登於1060821自由時報,承蒙作者慨然同意授權本會轉載,特申謝忱)

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健保分級醫療上路前體檢—健保APP查詢假日開診資訊準備好了嗎?

辜智芬(醫改會研究員)

我們不斷督促健保署改版健保行動快易通APP及網站的假日開診查詢系統,健保署也於今(106)年春節前推出新版,並針對長假期,如春節與228開診資訊做了調查…(閱讀全文

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新任衛福部長必考題1--醫院人力評鑑三大跳票,新部長打算如何補破網?

醫改會105年9月開記者會抗議醫院評鑑假簡化、真減人,提出【所有醫事人力納評鑑必要項目】、【持續監測發現人力負荷超標醫院就降級】、【增列基層醫護評鑑陪檢及內部檢舉人保護機制】三訴求,到106年1月收到政府回文,才發現政府都沒打算承諾要做。隨著106年2月8日新任衛福部長陳時中上任,面對前任留下來的爛攤子,我們要問新部長打算如何補破網,還是繼續以拖待變?!(閱讀全文)...

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