適當醫療

                                                                                        許雅媛、朱顯光(醫改會兼任助理研究員、研發組研究員兼發言人)

                                                                   許雅媛、張靖忠(醫改會兼職助理研究員、專任研究員)

     《病人自主權利法》三年前通過後，即將在108年1月6日正式上路生效，屆時民眾經由參與專業的預立醫療照護諮商(ACP)後，就可以簽署「預立醫療決定書(英文簡稱AD)」勾選規劃人生最後一哩路要怎麼走。經過醫改會在內等團體關注與參與討論下，這份可視為人生期末考卷的「預立醫療決定書(AD)」最新修訂版草案，終於在歷經3次密集會議討論後出爐。

       這份人生期末考卷，不應該是冷冰冰的生硬選項、有看沒有懂的醫學專業術語，而是攸關你我生死善終權利選項。因此醫改會特別把這份最新修訂版貼上網，請各位一起來閱讀看看您是否看懂，趕緊提供寶貴的意見給我們或衛福部。

　　衛福部日前預告「醫療機構設置標準」第12條之1修正草案，其中明定護病比，在急性一般病床的全日平均護病比，醫學中心不得高於9人、區域醫院及精神科教學醫院不得高於12人、地區醫院及精神科醫院不得高於15人。

　　劉梅君老師發言指出，這樣的護病比草案設計根本是制度傷人、殺人！政府明知護病比不合理會提高病人的死亡率，並且會因為人力不足、照護易出錯，衍生更大的醫療支出而對健保更大的耗損......（詳見全文）

       前陣子治療師權益促進小組臉書粉絲專頁上公布了 違反勞動法令醫院/雇主件數排名，我們就檢查過這份排名之後，對照健保署這次公布的財報資料來看看這些醫院的總收益(就是收入減掉支出後還賺多少錢)及排名（詳見全文），讓大家共同來監督。

醫改會董事劉梅君教授於1070128應高雄醫師公會等醫界先進邀請，出席於高雄長庚醫院演講廳舉辦之分級醫療政策論壇發表演說。

梅君老師指出，為民眾發聲的醫改會支持分級醫療，最重要原因有三......（詳見全文1、詳見全文2）

本屆縣市長任期剩下最後一年，各黨也正決定下屆參選人選。醫改會於106年12月28日就公布針對各縣市長《衛生施政期末考-好命善終資源盤點評比》，各縣市的完整成績單如下...... （詳見全文）

  針對桃園市政府衛生局來函反映，前回復之本會之決算數，其金額非以本會原表定義之元為單位，而是皆以千元為單位，導致數據錯誤部分，本會處理情形說明如下......（詳見全文）

醫改會提出<安寧五缺>、縣市善終資源排行後，衛福部及縣市政府也有些回應。來聽聽醫改會如何再回應......（詳見全文）

        醫改會董事長劉淑瓊說，醫改會在104年就進行過首次各縣市《在地好命善終資源評比》當作入學考[1]，這次的評比可視為縣市長期末考。醫改會邀請10位顧問專家參與本次評比，除盤點安寧資源外，也納入院所實際開辦情形、末期安寧利用率、民眾資訊取得與認知、縣市政府投入經費與宣導等項目，以貼切看出哪個縣市最重視提升鄉親在地好命善終的基本人權。劉淑瓊說，本次評比發現下列重點...... （詳見全文）

縣市長期末考

《在地好命善終資源縣市排行榜》洗牌，嘉市/宜蘭五星級、新北吊車尾！

        本屆縣市長任期剩下最後一年，各黨也正決定下屆參選人選。醫改會28日就公布針對各縣市長《衛生施政期末考-好命善終資源盤點評比》成績，結果非六都的嘉義市、宜蘭縣榮獲五星級，醫療資源相對較多的六都，僅台北市表現較為亮眼獲得四星級，新北市全國排名墊底。醫改會並與應邀出席的《病人自主權利法》推手前立委楊玉欣、台灣安寧緩和醫學學會理事長蔡兆勳共同診斷出「安寧五缺」問題，呼籲地方政府縣市長與中央儘速趕在108年1月《病人自主權利法》上路前速謀解決，讓民眾有機會拒絕「一路拖磨救到掛」，達成在地好命善終的心願......（詳見全文）