107年

   《醫療法-財團法人醫院治理》修法自去(106)年5月17日便已通過立院衛環委員會審查，眼見9個月過去，中間即便陸續爆出長庚、馬偕、礦工醫院等財團法人醫院治理失靈事件，立法院卻一直聞風不動，直至上會期結束前兩天才安排協商，卻因各黨未出席也不簽字，執政黨也不願積極表決處理，法案至今仍躺在立院，讓人擔憂攸關搶救血汗醫護、強化醫療公益的醫療法修法，是否會隨等長庚、馬偕案輿論退燒消風而胎死腹中，所有處分或改革又輕輕放下？還是修法又在打假球？！

因此我們號召發起連署，籲請立院朝野各黨團應具體承諾《醫療法-財團法人醫院修法》納本會期優先三讀法案，別讓財團法人醫院治理改革停滯不前！

朱顯光(醫改會副執行長)

針對健保署今日召開「全民健保快易通APP貼心改版，地圖搜尋好方便」記者會，醫改會也同步公布針對健保app認知與使用情形的全國民調結果發現，針對健保署開發APP讓民眾可以查詢醫院診所的服務資訊、急診等候情形、假日看診時間等功能，高達94%民眾並不知道或沒用過，僅有6%民眾曾使用過。

最近有連續好幾篇媒體新聞，是針對醫美診所的麻醉品質堪憂做報導～目的是要喚醒民眾對麻醉風險應有的警覺性！

其實在台灣，這些亂象早已存在多年，不準備在此重複論述，只是希望民眾能藉此警惕自己懂得擔憂，另一方面也期待麻醉專業人士能善盡告知的義務，以免當合併症不幸出現時，因未事先告知而惹出糾紛。





上週，剛好在美國是麻醉醫學會(ASA)一年一度的麻醉醫師廣宣週，引用他們的文宣資料，讓國人知道一下也不錯～首先是他們希望民眾能知道，最早開始使用Patient Safety「病人安全」這個字的專科就是麻醉科，可見對醫療安全最敏感的醫療人就是＂麻醉醫師＂。

醫改會董事劉梅君教授於1070128應高雄醫師公會等醫界先進邀請，出席於高雄長庚醫院演講廳舉辦之分級醫療政策論壇發表演說。

梅君老師指出，為民眾發聲的醫改會支持分級醫療，最重要原因有三：

1.因為民眾的無助與迷思：

共病老人沒人整合、重症一號(床)難求、假日得衝急診、到基層診所怕踩地雷所以寧願抱著廟大和尚靈的迷思跑大醫院。

2.因為專業的無力與迷惘：

大醫院五大皆空醫護過勞、門診衝量，基層在同病不同酬下有志難伸。

醫美糾紛常引起社會關注，而立法院也剛於去年底通過《醫療法》修正，目的似在將醫療的民、刑責合理化，讓醫事人員無後顧之憂。惟如此的修法，果能避免無謂的醫療訴訟，實未可知，而如醫美行為，能否適用此等規範，也有疑問。

不管是民事還是刑事責任，過失成立的前提，乃以行為人於結果發生是否有注意義務為判斷。惟注意義務會隨著每個人的行業、環境、地域等有所不同，故其內容就不可能於法律中明文，只能委由司法者於具體個案為判斷，這就不能免於因法官不同的差別對待。此外，於醫療糾紛的場合，以刑逼民的訴訟模式，幾乎成為常態，就使醫病關係處於緊張，醫療人員也猶如走在鋼索之上。

為了解決此等困境，在去年底，立法院修正《醫療法》第82條，於其中的第2、3項，將民、刑事的過失內涵，明文為「違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量」。藉由如此的規範，以有效減輕醫療人員從事醫療行為的壓力。惟對於法條所附加的文字，如必要、合理、專業、裁量等等，皆屬極不確定的法律概念，似有若無，此當然為立法者所明知。故於同條第3項，再對此為補強，而認為注意義務的衡量，「應以該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切等客觀情況為斷」。