醫改114 -- 國際醫療招商引資，為誰辛苦為誰忙？

衛生署於日前舉行「自由經濟示範區開放設立專營國際醫療機構」聽證會，會中許多人對此提出了不少的疑慮，而許多德高望重之醫界翹楚也公開或私下反對此政策。從理念上而言，打著招商引資之大旗，骨子裡為牟利的國際醫療，是徹底背離醫療公共性與非營利的本質，這絕非意識型態之言，今天我們已經看到將醫療視為牟利手段之諸多違反醫學倫理的行為，如開立不必要的檢查、藥品甚至手術，使得「以人為本」的核心價值日漸土崩瓦解，也造成許多醫者面臨佛斯特與魔鬼交易的掙扎及困境中。醫療商業化的後果，如同潘朵拉的黑盒子被打開，這是我們希望期待的嗎？

在台灣健保體制與醫療生態仍充滿了各種挑戰與危機之際，難道政府不應先投入心力於此問題的解決？難道多年前曾被譏諷為「醫院署」的衛生署真的是被不幸言中，坐實了此番標籤？試問：國際醫療有助於解決醫療崩壞的各種亂象，包括醫事人力過勞、及五大科出走的問題？還是會使得這些問題更為惡化？為政者應對這些問題有嚴謹的研究分析，特別是推動醫療國際化這件事已經有許多鄰近國家的經驗可為殷鑑，因此難道政府不應提出具體論證與數據跟民眾說清楚講明白？這些未解之疑慮沒有澄清前，貿然推動此政策，必然招致民眾質疑：究竟衛生署是為財團爭利？還是為民眾守護健康？

有識者或謂台灣今天醫療已經商業化，因此這番招商引資為國際醫療開大門的政策只是順著現實而行，並無不可。依著同樣的邏輯，是否也可以這樣說：「這個孩子已經是壞孩子了，就讓他壞下去吧！」如果醫療本來就不應該成為資本謀利的手段，那麼我們就不應該坐視不管已經嚴重向資本傾斜的台灣醫療體系，更不應該讓已走向營利化的醫療院所「就地合法」！

台灣這些年在諸多領域的沈淪，癥結在於大是大非不分，價值嚴重錯亂。很遺憾的是，台灣的醫療體系也處在這樣的混亂中。今天我們已走到了一個關鍵的抉擇點：繼續令其商業化，並使其成為資本謀利的手段？還是痛定思痛努力將其反轉過來，回到醫療的初衷與本質，醫療作為一種手段，是為了人/生命而存在，不是為了錢/利潤而存在，其終極目的是為了使人更健康與提升生命品質，不是為了滿足少數人的物質慾望與牟利貪念。

在一個施行全民健保，標榜公平正義的台灣，政府卻帶頭主張把醫療商業化，顯然已患了嚴重的精神分裂症，而失去做出正確決策的能力。我堅決反對醫療公司化的理由很簡單⋯（閱讀全文）

政府衛生部門理應致力於捍衛醫療服務體系的公益性，但台灣的衛生主管機關卻反以政策鼓勵營利取向的醫療服務，為了少數人的巨大利益，政府未與業者與社會大眾溝通、未經民主程序即逕行簽署「服貿協定」之後，勢必對整體醫療倫理與醫病關係產生巨大影響⋯（閱讀全文）

許多長輩因為年老患有多種疾病，看了很多門診、吃許多種藥，但會擔心藥量太重或是有副作用。目前健保署會主動篩選門診高利用患者加入「藥事居家照護」，協助解決這類困擾！⋯（閱讀全文）

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