歷年醫改

「老人用藥守護神」專網開張
每縣市都有守護神為老人用藥安全把關

75 歲的林老先生罹患高血壓、良性攝護腺肥大、失眠、便秘...等等症狀，他自認為完全遵照內科醫師指示服藥，但還是經常頭暈、走路不穩，甚至於發生跌倒。為了改善這些症狀，又去求助耳鼻喉科醫師治療，卻未見改善。直到一位藥師問起，才發現林老先生每日竟然服超過十種以上藥品，有二種藥理作用類似，二種治療頭暈的藥，加上內科、耳鼻喉科皆開立數種具有安眠、鎮靜作用藥物，造成嚴重頭暈與血壓過低等現象。像這老人家罹患多種疾病，跨院、跨科看診領藥，重複就醫，多重用藥情形常發生，不僅危害到老人家生命安全，也造成健保資源浪費。

醫院不得以檢查人次 10% 為限
不當要求民眾自費使用非離子性顯影劑 

對於非離子性顯影劑自費相關問題，醫改會自 97 年起持續關注，除了針對民眾疑慮撰寫「聰明就醫-顯影劑篇」提醒注意就醫權益外，並以公文的方式去函健保局詢問。

健保局回文中，再次澄清對於符合健保給付標準應採非離子性顯影劑之病患，醫院不得以自費名義向民眾收取費用，並駁斥部分院所，以超過每月檢查人次 10% 便不予給付為由，誤導民眾額外付費。此外，健保局並承諾加強稽查不法自費行為，並將會同相關機構進一步檢討更合理給付方式，以保障民眾權益。(參下圖公文)

醫改會發文督促落實健保決策透明與利益迴避

醫改會發文總統府，督促衛生主管機關儘速落實健保決策透明化與利益迴避原則，讓主管民眾健保預算的費協會，能夠確實為民把關！

全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第卅九條規定，健保特約的醫院應在住院櫃台及病房護理站，明顯標示總病床、健保空床與佔床數，使病床資訊能透明公開供就醫民眾參考。對於現行上未能落實的醫院，會責成健保各分局督導使依規定確實辦理。

有關醫改會建議，應恢復公佈病床數訊息於健保局全球資訊網，以供大眾即時便捷查詢，健保局表示因電腦上傳資料系統有時間落差，恐造成公佈數值與實際情形差異，因此無法採網路公告方式執行。(相關公文回覆如附件)