2008 醫改年終記者會新聞稿
深耕與生根
發表「民眾五大基本就醫權益」 各縣市深耕成果
台灣醫療改革基金會（醫改會）10 日舉辦年終記者會（請參考附件一），會中就今年度醫療收據、收費標準、兒童與老人用藥安全、化解醫療糾紛等 5 大「在地民眾」就醫基本權益項目，在全國各縣市落實成果進行分析，發現雖然沒有任何縣市在五大基本項目中表現完美，但各縣市至少都有在其中一項維護民眾就醫權益的服務上[1]有所作為；尤其以桃園縣、台北縣、屏東縣達成四項，表現最為亮眼。醫療收據、兒童用藥則是全國最需要再努力的項目。
縣市衛生局有志一同 就醫權益開花結果
醫改會董事長張苙雲攤開標示各縣市成果的「台灣民眾就醫權益生根地圖」（附件二），興奮地指出：「回顧 2008，我們看到了台灣提升民眾醫療權益的曙光與正向力量。除了感謝各界朋友的支持外，更樂見各縣市都能有志一同「作伙」成為捍衛民眾就醫權益的先行者，讓正義與品質的醫療環境在每個縣市生根、發芽」。醫改會特別從民眾申訴反映案例中挑出與民眾最相關的 5 大基本就醫權益項目（附件三）：合格醫療收據、醫療費用標準、推廣兒童用藥、老人藥事服務、醫療糾紛調處，呈現各縣市重視程度與推動的成果。
年度 5 大民眾基本就醫問題 反映縣市政府衛生施政的「基本功」
張苙雲指出，這些項目雖然不能完全涵蓋各縣市政府衛生施政的所有重點，卻是最貼近民眾就醫權益的責任。結果也顯示，即使偏遠縣市如屏東、台東，表現不輸給許多都會型縣市，代表不論醫療資源與縣市財政多寡，只要用心都可在這五項民眾最關心的就醫權益上展現成效。醫改會執行長劉梅君也希望能藉由年終成果回顧，讓衛生局作為「醫療管理者」、「民眾健康守護員」、「化解醫療糾紛的溝通橋樑」三大角色，能被看見及肯定。
顧在地百姓荷包，從落實「收據管理」與「收費標準」做起
面對景氣寒冬，民眾不但荷包縮水，就醫時還得面對自費越來越多的窘境。各地縣市政府應整合衛生局、消保官與稅務單位：善盡管理責任、落實醫療法規、主動上網公佈合理的自費醫療收費標準，並稽查所轄醫療機構收據標示。以基隆市為例，在醫改會收據標示大調查中，民眾取得的醫療收據最為清楚、易懂；台北市雖於調查中表現欠佳，但其積極改善的態度也值得鼓勵。
因此，若各縣市無法齊心為民眾付費權益把關，依法落實裁罰與輔導所轄醫療機構之職責，即使醫改會成功推動中央衛生署修訂更完整的收據、收費規範，改革也僅是做半套。
號召專業來把關 「老幼用藥」保平安
劉梅君也期待各縣市政府除了被動擔任受理投訴的窗口外，能多從民眾觀點出發，更積極推展品質輔導、民眾諮詢衛教。例如：近年層出不窮的老人與幼童用藥安全問題，應更主動號召在地專業資源，共同擔任「健康守護員」的角色，以解決台灣用藥安全的「1/4 魔咒（藥費支出高達總醫療支出的 1/4[2]，但卻有 1/4 的病安事件是由不當用藥所引起）」。醫改會發現，目前已有12縣市協助老人整理居家藥品、建立藥歷卡、檢查用藥交互作用，在地深耕出不同特色的藥事服務。桃園縣則最重視兒童專用藥的推廣，舉辦 100 多場的講座宣導，並完成縣內兒童用藥調查。屏東、花蓮、台北縣等縣市則重視偏遠衛生所提供兒童專用藥的情形，並願意主動公開資訊讓家長參考。
「調處服務」用心，化解醫糾困境
醫病爭議常導因於雙方資訊上的不對等，甚至只是溝通不良的誤會，民眾要的可能也只是說明或道歉；因此縣市政府能否稱職扮演「化解醫療糾紛的溝通橋樑」之角色，影響重大，如能扮演有公信力的調解平台，並掃除讓民眾不知如何申請的障礙，必能減少許多訴訟成本或抬棺等非理性抗爭，創造醫、病與政府三贏的局面。
值得一提是有的縣市還會依民眾需求，提供貼心服務。例如：高雄市提供一般調處、簡易調處兩種形式，讓民眾選擇符合時效需求的調處模式；而桃園縣不僅於網頁上公告有清楚的調處資訊，更標示各個流程的處理工作天數，並進一步提供申請書範例參考，及初步病歷鑑定服務，對化解醫糾事件有許多正面的助益。
中央地方一條心 醫、病、政府創三贏
張苙雲除了希望縣市政府繼續關心這五項年度民眾基本就醫權益外，更不應低估身為地方醫療事務管理者的功能和角色。在追求民眾就醫安全、保障就醫權益的目標下，當個有所作為的縣市政府、可被信賴的管理者。醫改會將持續監督各縣市衛生業務的推廣情形，並於明年度針進行更完整的各縣市衛生施政績效評比，屆時也歡迎縣市政府、民眾、醫事人員，提供各縣市醫療品質、民眾服務的成果。醫改會也將彙集各縣市服務資源網路供民眾參考，大家可上醫改會網站（https://www.thrf.org.tw）、或以訂閱醫改電子報、雙月刊方式，獲得更多提升就醫安全與權益的實用知識。
相關附件：
一、2008 台灣醫改年報、七年成果
二、台灣民眾就醫權益生根地圖
三、5 大基本民眾就醫權益說明表
[1] 除了連江縣因為醫療資源與資訊收集不易外，其他 24 縣市都至少在 1 項就醫權益上有具體成果。
[2] 健保 2007 年藥費總醫療費的 24.7%（資料來源：全民健康保險總額支付制度協商參考指標要覽（費協會 97 年 8 月出版）。在 2005 及 2006 兩年間，台灣病人安全通報系統所收集到之病安通報事件中，藥物事件（medication error）占 26%（資料來源：台灣病人安全通報系統藥物事件之分析）