醫病五溝通 向無效醫療說 STOP
「醫病五溝通 向無效醫療說 STOP」宣導摺頁：
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以下好讀文字版：
一、《人生期末考卷》
考生：◯ 本人　◯ 親人代考
考題
「生、老、病、死」是人生必經之路， 當生命最終時刻到來，你會選擇？
  • ☐　1. 死亡的煎熬過程越短越好，少呼吸一天、一個月也願意。
  • ☐　2. 延命的醫療措施越多越好，多呼吸一天、一個月都很好
  • ☐　3. 不知道怎麼辦，就讓醫師決定吧！
成績自評
☐　及格
☐　不及格
☐　補修
民調結果揭曉：
民調結果：86% 民眾選擇「死亡的煎熬過程越短越好，少呼吸一天、一個月也願意」。
  • 根據健保 2013 年統計，每100位往生前一年曾住院者：
    • 有 32 位最後一次住院使用呼吸器，平均住院 28 天、呼吸器用 20 天、醫療費 29 萬元/人次
    • 有 10 位最後一次住院仍在洗腎，平均住院 30 天、洗腎 10 次、醫療費 33 萬元/人次
  • 想一想：
    • 如果我是生命即將走到盡頭的病人，我願意忍受插管、換管的痛苦，只為延續生命嗎？甚至可能再也無法離開病房、無法和親友聊天，承受無法自主生活的苦痛嗎？
二、醫病五溝通─向無效醫療說停
（一）醫療計畫
  1. 目前病情如何？醫師的治療目標與計畫是什麼？
  2. 治療後，身體功能會恢復嗎？生活品質會改善嗎？可以自己坐起來、下床、上廁所嗎？
  3. 可能會做哪些急救（ＣPR、電擊、插管）、維生醫療措施（洗腎、氣切、呼吸器）？
  4. 病人有可能一直依賴這些維生設備，或是成為植物人嗎？這時會被轉去哪裡照顧呢？
  5. 有機會去參觀或看影片，了解使用維生醫療是甚麼狀況嗎？
（二）病人意願：
  1. 病人可以簽署《預立醫療自主計畫》嗎？該怎麼做呢？
  2. 病人曾表達無法忍受插管、換管的痛苦及無法說話的無助，要如何避免？
  3. 病人不希望生命最後這一段是在醫院渡過，可以有不同的選擇嗎？
（三）家屬意願：
  1. 可以請醫院安排健保給付的「緩和醫療家庭諮詢會議」嗎？
  2. 家屬未來想要探視病人時，有哪些限制或困難？
（四）照護選擇：
  1. 可以先嘗試接受插管、洗腎等治療一段時間，看病情改善狀況，再跟我們討論後續照護計畫嗎？
  2. 如果插管、洗腎一段時間，病情沒有預期中的效果，可以在醫師的專業評估與我們的同意下撤除嗎？到時候醫師願意幫忙嗎？
  3. 請問有機會選擇緩和醫療嗎？病人可以得到哪些醫療照護？
  4. 如果帶病人回家照顧，醫護人員可以提供哪些協助？
（五）可用資源：
  1. 各種治療照護方式是否有健保給付？需自付多少費用？（例如使用呼吸器或洗腎之花費）
  2. 在家照顧最起碼的人力和器材需求如何？
捨得放手善終，是因為捨不得摯愛親人繼續拖磨...