面對第一線的醫事人員的警示,沒想到政府今日緊急召開相關會議,卻仍端出宛如平行時空的回應,讓人有種「聽君一席話,如聽一席話」的感受。

急診醫學會本月22號發表聲明,強調急診壅塞情況已達前所未有的嚴重,呼籲政府應介入公權力,並提出短期應變措施、建立急診緊急應變機制等4大改革措施,引發各界熱烈討論。針對急診壅塞燒不停,政府怎麼說:

■ 行政院卓榮泰院長:請衛福部協助參考推行已緩解之醫院經驗與處置方案

■ 衛福部邱泰源部長:醫院靈活調整急診及門診住院比率,2/13-3/15間特殊病房可彈性調整為一般病房,健保方面也會研擬護理人員相關獎勵措施與急重症給付的調整

■ 衛福部林靜儀次長:要求各院落實評鑑時所提急救程序、尚未啟動內部調節機制的院所則請衛生局協助,加強醫院區域聯防機制;有七成的病人不屬於急重症,呼籲民眾不要衝急診

■ 醫事司劉越萍司長:2/10待床超過100床的有五家醫中,現在只剩一間,傳染病疫情預計到三月初就會緩解

■ 護理司蔡淑鳳司長:跟同期相比,去年12月醫學中心護理人力增加3676人、今年1月3667人、2月迄今也有3928人;有急診的醫中跟區域醫院護理人力都是增加的

但第一線的醫護人員反映實況卻是:

➊ 各院住院急診占比不同,難明確分配比率,況且不做也不會有罰則

➋ 急重症病人無法被鄰近縣市的十多家大醫院收治,最後急救不及身亡

➌ 要求產兒科病房收治咳血病人,增加危險跨科支援與病安風險

➍ 急診輕症病人來的快去得也快,現在是住院病床上不去的壅塞,更有病人滯留急診長達13天

➎ 接了20~30床的病人,不記得有誰只能顧得好生命徵象,連需要加護病房(ICU)的病人也滯留在急診無法密集監控

➏ 強樹不能擁抱長風,即便抱持再大的熱忱,面對不斷加惡的勞動條件與人力缺口,只會加深資深或留任人員也想離開的念頭,形成惡性循環

醫改會呼籲,如果要台灣的急重症量能不潰堤,衛福部應有更積極的作為,而非將調控病床變成是各院的責任,同時也要遏止調控病床的亂象與不當轉診。急診壅塞的困境醫改會與多位專家早在十年前便呼籲要加緊正視,卻因政府長年漠視,發展至今已提升到急重症的程度,請政府拿出魄力和專業的「規劃」來解決問題,從基層的困境看到更大的結構性問題,勿用以拖待變的作法,來回應急診應變。

 

【回顧陳年資料】

1. 醫改會:全年四千位最緊急的一級病人滯留急診苦等床

2. 解決急診壅塞最該做的3件事- 康健雜誌

3. 政府病急亂投醫難解急診壅塞

4. 如何因應急診壅塞