台灣醫療改革基金會林雅惠執行長發言逐字稿
【第一輪發言】
主席然後各位在場關心醫師勞動的各位長官，大家好：
我想要先說一個概念，無論職業的特性或是專業程度高低，只要醫師作為受雇的身分，其實就應該享有基本的勞動人權的這個保障。
歷年醫改
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部分負擔調漲將苦七成國人，強烈譴責健保署雨天收傘！
健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由，預計最快5月起，將調漲多項部分負擔，推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法，宛如讓健保財務吃緊的元兇，就是那高達七成的國人，而剩下的三成，則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下，連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾，反都成了咬破布袋的老鼠。
健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由，預計最快5月起，將調漲多項部分負擔，推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法，宛如讓健保財務吃緊的元兇，就是那高達七成的國人，而剩下的三成，則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下，連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾，反都成了咬破布袋的老鼠。
在COVID-19疫情肆虐下，多重慢性病人是首當其衝的高風險族群。每5.5位國人中就有1位有2種以上慢性病，多重慢性病人的就醫次數近國人的2倍、花費醫療點數更超過國人的3倍。在用藥方面，一般病人平均藥品項數3.1項，但多重慢性病人藥品項數卻達7.5項，門診整合照護收案對象平均藥品項數甚至高達20項。因應多重慢性病人逐年增加的醫療照護需求與醫療成本，健保署105年開始擴大辦理「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」作為解方，總計投入約45億元專款。然而至今執行率卻不到5成，照護人數更從105年55萬人，直落至109年20萬人不到，只占整體多重慢性病人的5%；甚至，利用過門診整合的病人，不論在門診點數、急診次數，或是藥品項數，都沒有顯著改善。醫改會體檢「門診整合計畫」的目標與宗旨，健保署等於繳交了一張完全不及格的成績單，端出灌水、設計不善的政策，造成醫療端「四沒有」，想做也有心無力，更衍生有名無實的整合模式，把民眾推向「三多」困境。Read More
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