部分負擔調漲將苦七成國人，強烈譴責健保署雨天收傘！
健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由，預計最快5月起，將調漲多項部分負擔，推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法，宛如讓健保財務吃緊的元兇，就是那高達七成的國人，而剩下的三成，則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下，連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾，反都成了咬破布袋的老鼠。
健保署以「改變不必要的醫療行為」與「使用者付費」為由，預計最快5月起，將調漲多項部分負擔，推估1年可從民眾端獲114億元挹注健保。但照健保署的說法，宛如讓健保財務吃緊的元兇，就是那高達七成的國人，而剩下的三成，則是原就享有健保保障的低收入戶或重大傷病患者。此論述下，連持慢箋病人或是假日苦尋不到合適就醫院所的民眾，反都成了咬破布袋的老鼠。
自2/17媒體釋出健保署欲調漲部分負擔的訊息後，醫改會便不斷呼籲署方應強化公眾溝通，並提出各項醫療利用與背景分析資料，找出不適當而非重複的醫療使用，並檢討審視部分負擔收費標準合理性與公平性。但直至健保會會議前一晚，身為健保會委員代表所收到的會議資料不僅乏善可陳，更沒有任何與財務調整有關的實證基礎、論述說明等。反觀諸多媒體已經取得多版本的草案內容，署長卻還對外聲明到會議當天才會提供完整資料及說明，保險人的失職與傲慢表露無遺。而會議當天(2/25)，更僅倉促提供粗糙的會議資料，要求委員們表態。衝擊七成國人的健保政策茲事體大，醫改會身為倡議團體及健保會委員，對此案表達失望與嚴正譴責。
今年健保的安全準備金可能低於法定1個月的基準，但政府承諾今年不會動費率，仍要面對58~197億元的財務缺口。對於健保財務缺口，醫改會認為，衛福部與健保署本應仔細分析財務問題的原因，並在健保第三方付費關係的基礎上，調整各方應有的相應責任。然而，衛福部提出的財務調整措施草案，不僅建立在錯誤的立論基礎，更完全無法知道草案若實施，到底有沒有對症下藥？是否真的會有效遏止醫療資源的不當濫用，抑或只是造成「分級國民」的醫療生態？
醫改會觀察有四：
第一， 全民健保是社會保險，強調的是「量能付費」及「互助自助」的精神
衛生署時代已具文打破使用者付費的謊言：「要一個在工作上，在社經地位上相對弱勢的重病或慢性病患者，多負擔一點保險費，這樣的作法不是改善全民健保財務最佳方式。」健保署近年的委外研究更示警，國內領慢箋的民眾大多是「低就業或低所得」，草案還想從健康經濟雙重弱勢的民眾口袋掏錢，無疑是柿子挑軟的吃的不仁之舉。
第二， 提高部分負擔早已被視為「殭屍」理論而非萬靈丹
2017年便曾調漲過急診部分負擔，但依據監察院調查報告卻顯示，調整政策僅有當年度的短期效果，隔年大醫院急診檢傷3~5級的病人卻反彈持續攀升。而且同年急診醫學會也提醒，檢傷分類的目的是為作急診處理順序的參考，不宜用來判斷輕症、重症來調整部分負擔。過往成效數據不彰的政策不僅未見檢討報告，當時宣誓要輔導提高基層假日開診率的配套措施言猶在耳，至今口袋空了就要故技重施、便宜行事，再加速制度的不公嗎？
第三， 署方不斷主張核刪制度、雲端藥歷系統在遏止不當浪費上卓有成效
如今卻出爾反爾，要調整藥品與檢驗(查)的部分負擔來遏止不當濫用，豈非自相矛盾。因跨層級、跨院就醫，醫院間檢測技術不一致、醫師專業需求不同、藥品具不可替代性、新醫療科技推陳出新，以及擔憂醫療爭議而有防衛性醫療等，都可能是相關費用提升的原因，尤其就醫次數最多的科別為內科、家醫科與眼科，也顯示可能與高齡、慢性人口增加有關，健保署應該進行背景分析並提出實證基礎來說服大眾。本會認同，應設法處罰將檢驗(查)當健診使用，甚或施壓醫師的行為。但國內外均有研究顯示，多數情況下病人並不會因費用增加而刻意去尋找較便宜的醫師，決定醫療服務內容的主要是醫師而不是病人。
第四，以價制量下，具體提升民眾自我照護與就醫識能的配套措施何在？
價格從來就不是民眾就醫行為的唯一考量，分級醫療六大策略中包含「提升民眾自我照護知能」，但卻一直是健保遲遲不願正視的真相，每次遇到問題便只從民眾口袋掏錢更是治標不治本。生病不會挑時間，民眾的自我照護知能提升需要相關政策、衛教來輔佐，但衛福部「健康達人125」2008年出版後塵封至今、沒有再更新，反觀加拿大的HealthLinkBC卻持續推陳出新，教育國民正確醫療與健康知能。
醫改會向來主張「先補破口袋，再掏民眾錢」，部分負擔不是不能漲，各界都理解健保財務困難，也理解健保需公平性，但身為保險人的健保署，不僅分析過於粗糙，更是「先射箭再畫靶」，在還未充分具體提出調整財務負擔的正當性，就把民眾當提款機。我們希望健保署應該清楚分析及擬定配套措施，到底是不是真的七成國民多交一點，就可以達到急診不壅塞、達到醫藥分業、達到分級醫療？近貧戶就醫權益如何受到保障？如果沒有的話，那就是在經濟不景氣的現在替民眾「雨天收傘」，所謂的分級醫療，其實是分級國民啊！
