歷年醫改 - 醫療品質

                                                                                                                                 朱顯光(醫改會研究員兼發言人)



依據我國醫療網原本規劃及國際標準，每兩百萬人口設置一家醫學中心，台灣兩千三百萬人口卻有26家醫學中心(含兒童醫院)。每次大家提到醫中評鑑改革，讓醫中回歸醫中任務本職，政府總說等三年一輪評鑑完再說，終於等到明年要重新開始新的一輪。醫改會在107/11/7出席了醫策會主辦的醫學中心醫院評鑑基準研修說明交流會議，針對醫院評鑑基準進行交流與討論。







雖然我們知道這兩場會議只是溝通說明的大拜拜，不是與官員或醫院高層攤牌的最後決戰場。但醫改會還是在冗長地開到晚上七點的會議上，溫和理性地撐到最後，善盡言責把我們關心的項目儘量提出來了，重點說明如下(包含部分未及於現場提出的條文)

【保守主義者最危險的對手不是激進份子，而是行動總是秉持改良精神的改革者。】

--Roger Scruton

                                                                                        許雅媛、朱顯光(醫改會兼任助理研究員、研發組研究員兼發言人)

       有鑒於日前發生公衛護理師前往家訪時遭砍傷事件，過往也發生多起社工師及醫護人員外展到社區或家訪提供服務時，遭逢各種暴力騷擾與職安風險。長期關注醫護與社工人身安全，本身也是台大社工系老師的醫改會劉淑瓊董事長，特應邀出席高潞以用立委於時代力量黨團召開之「國家建構社會安全網，居家訪視安全誰保障?」記者會，高分貝提出強化居家訪視人身安全之建言。

 

   劉董事長發言時強調，2015年勞安所曾發表研究，過去一年內遭受最多人身攻擊，言語上或是身體上或是性騷擾，最多的兩個行業就是醫療保健跟社工服務，也就是我們今天要討論的議題。我們關心的是怎麼讓這些救人者、助人者如何不危險。這些專業人員都是憑著一腔熱血，還有一身的憨膽，我們就去做了。那我們現在面對的是：那我們怎麼辦？醫改會有五點建議：

                                                           許雅媛、張靖忠(醫改會兼職助理研究員、專任研究員)

     《病人自主權利法》三年前通過後，即將在108年1月6日正式上路生效，屆時民眾經由參與專業的預立醫療照護諮商(ACP)後，就可以簽署「預立醫療決定書(英文簡稱AD)」勾選規劃人生最後一哩路要怎麼走。經過醫改會在內等團體關注與參與討論下，這份可視為人生期末考卷的「預立醫療決定書(AD)」最新修訂版草案，終於在歷經3次密集會議討論後出爐。

       這份人生期末考卷，不應該是冷冰冰的生硬選項、有看沒有懂的醫學專業術語，而是攸關你我生死善終權利選項。因此醫改會特別把這份最新修訂版貼上網，請各位一起來閱讀看看您是否看懂，趕緊提供寶貴的意見給我們或衛福部。

病人自主權利法立法後經過三年準備期將於108年1月6號實施，醫改會之前開記者提出許多上路配套進度緩慢之擔憂，引發陳曼麗立委重視及媒體報導，陳立委特別於107年8越級11月分別召開公聽會邀集各方討論。

醫改會發言重點

ㄧ、醫改會擔憂的問題

1.<病主法>上路倒數計時，ACP諮商服務團隊資源到位了嗎？