歷年醫改 - 醫療品質

許智超、朱顯光(醫改會研究員、研究員兼發言人)

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最後更新日期:108.4.8

《病人自主權利法》(以下稱《病主法》)108年1月6日正式施行，是亞洲第一部保障病人自主善終權利的專法。有行為能力成年人都可預先透過專業的「預立醫療照護諮商(簡稱ACP)」會談討論後，知情同意後簽署「預立醫療決定書(簡稱AD)」，可自主決定拒絕對自己無益的醫療措施。

醫改會於108年1月17日上午派出朱顯光及許智超兩位研究員前往台北市政府大門前，聲援由台北市聯醫工會所舉辦的<抗議北市聯醫危險跨科支援>記者會，共同呼籲醫院不應在倉促訓練下趕鴨子上架，要求護理人員跨科支援，以保障病人安全。

醫改會由研究員兼發言人朱顯光代表發言指出，醫改會近年收到越來越多的醫糾申訴，是抱怨與質疑住院期間照護的護理師常換來換去，有時被找來支援的人員也不熟病人與病房狀況，等於是病人安全與醫糾爭議的未爆彈。

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

醫改會在100年時首度提出「血汗醫院」一詞，並頒發「戰鬥陀螺」獎以實際數據揭露醫院護理人力不足問題，基層護理團體也倡議要求把過去規範護理人力的標準，由「護床比」改成「護病比」，並期待以美國1:6的護病比，或至少以鄰國日本1:7的護病比當作標準。

                                                                                                                                              朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

這幾年在台灣推動醫療改革，每每開會攻防的場域上，出席代表常是醫院經營管理者居多，代表病友團體或基層醫護勞動團體往往沒有發言或參與權。每當我們提出要求增列病友團體或工會(注意是工會而非全聯會等公會)，官員總說那是否由醫改會提供建議名單(但這其實本來就是政府主動該收集整理且積極邀請的)。

                                                                                                                                 朱顯光(醫改會研究員兼發言人)



依據我國醫療網原本規劃及國際標準，每兩百萬人口設置一家醫學中心，台灣兩千三百萬人口卻有26家醫學中心(含兒童醫院)。每次大家提到醫中評鑑改革，讓醫中回歸醫中任務本職，政府總說等三年一輪評鑑完再說，終於等到明年要重新開始新的一輪。醫改會在107/11/7出席了醫策會主辦的醫學中心醫院評鑑基準研修說明交流會議，針對醫院評鑑基準進行交流與討論。







雖然我們知道這兩場會議只是溝通說明的大拜拜，不是與官員或醫院高層攤牌的最後決戰場。但醫改會還是在冗長地開到晚上七點的會議上，溫和理性地撐到最後，善盡言責把我們關心的項目儘量提出來了，重點說明如下(包含部分未及於現場提出的條文)