歷年醫改 - 醫療品質

醫改會召開「健保急診方案破功　全年3,742位一級病患苦等床二天」記者會後，立法院也於104.6.8安排「如何改善急診壅塞」專案報告，醫改會也受邀列席。

經本會遊說運作，促成立院衛環委員會通過以下決議，而經過將近2個多月(截至104.8.21)，本會檢視其達成情形如下：

醫改會於 104 年 7 月 14 日參加由醫勞小組主辦的「為血汗英雄請命，請衛福部別遮掩五大科醫師慘況」記者會，揭露八仙塵爆案背後，醫事人員不足的窘境。呼籲應將醫師納入勞基法保障，終結血汗醫護問題。

627 塵爆至今，第一線救護人員在災難及醫療現場不眠不休的救治，承受極大的身心負荷，台灣人被深深感動了！而政府調度警消醫護的表現雖仍有改進空間，但對比過去如北門醫院火災等大量傷患搶救事件，「找人、找錢、調物資、調病床」等工作上的表現也有實質進步。

從一般性醫療災難來說，政府做好這些工作也許已足敷因應救護需求，然而，此次事件面對的是大量且嚴重燒傷病患的嚴峻挑戰，政府需要扮演的角色，遠比單純的人力物資調度複雜，且醫療的專業與裝備級數要求也更高。因為在台灣，平均每年處置超過十個病危燒傷患的醫院極為有限，而燒傷急救與治療經驗的充足與否，對於傷患當下醫療處置、病程，乃至預後之差異具有關鍵性的影響。

八仙粉塵氣爆事件已經造成1人身亡，至今仍有267人在加護病房搶救, 全台有史以來最大量傷患潮，493名個患者讓醫療資源最充沛的台北和新北市，面對人力崩盤的危機。台灣醫護平時被扭曲為服務業，災變時因應醫院333的叫喚，馬上變身為一線臨床救難英雄，在長期醫院財團營利考量下縮減人力，醫護人員早已無法負荷沈重的工作量，如果不是全台北市和新北市的醫護人員自發的犧牲假期，上千的醫護人員緊急主動支援救助，平時用最少的人力發揮最大功效全速運轉的醫護系統，如何能承載住如此突發重大事件。

猶記去年高雄氣爆傷害仍未完全撫平，近日北台灣再度發生嚴重塵爆意外，這對目前嚴峻的緊急醫療生態又再次刨出一道深刻傷口。但此次社會面對緊急醫療應變系統之檢討聲浪中，卻忽略了國內緊急醫療資訊整合失能與相關主管單位過往因循怠惰的缺失。面對大型災害而無法清楚掌握應變備援資訊時，傷病患遞送失序自然發生；筆者藉此提出點淺見，希望能惕勵政府日後留意改善。