歷年醫改 - 全民健保

補充保險費對解決健保財源不足問題的效果(德明財經科技大學財政稅務系助理教授 梁景洋、中正大學社會福利系副教授 鄭清霞)

補充保險費對解決健保財源不足問題的效果
梁景洋(德明財經科技大學財政稅務系助理教授)
鄭清霞(中正大學社會福利系副教授)
雖然健保新制實施第一年(二O一三年)收取的補充保險費高達四O二億元,然此新制到底只是短暫改善財務問題的措施,亦或是長久改善財源不足問題的改革呢?本文推估一般保險費之平衡費率至二O二三年,研究結果發現十年內的平衡費率將突破法定費率的上限(六%),屆時勢必恐將面臨全民健康保險法再度修法的壓力。此外,健保新制的實施能緩衝或延後修法的時間僅有一至三年…(閱讀全文
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「長照保險財務規劃討論會議」會議紀錄大公開

「長照保險財務規劃討論會議」會議紀錄大公開
沈珮涵(醫改會研究員)
五年前二代健保修法關鍵時刻,財政部及財經立委聯手運作,讓上百學者研議十年的「家戶總所得」制度一夕翻盤,變成「一牛剝二皮」、加深水平不公的補充保費雙軌制,現在卻又想將這套不公制度複製到長照保險。今年一月廿八日衛福部召開會議,討論長照保險的財務制度究竟該何去何從,精彩發言與全文如下:
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健保的下一個二十年?推動家戶總所得迫在眉睫

健保的下一個二十年?推動家戶總所得迫在眉睫
劉梅君、沈珮涵(醫改會董事長、研究員)
五年前二代健保修法關鍵時刻,財政部及財經立委聯手運作讓上百學者研議十年的家戶總所得收費制度一夕翻盤,變成「一牛剝二皮」、加深水平不公的補充保費雙軌制。實施二年下來,儘管補充保費擾民又不公之怨聲載道,醫界也疾呼健保給付吃緊之危機,衛福部卻聲稱要三年後再提出健保法修法「規劃」,高層更保證二O一七年之前不漲保費。但近期出爐的研究及自由時報廿三日「少子、高齡化 三年後健保入不敷出」報導,直接戳破「補充保費大進補」的真相,更凸顯立即修法推動家戶總所得之迫切性。
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全輸的賽局:一個累垮醫師、犧牲病人權利、大量浪費健保資源的實例(杏語心靈診所醫師 陳俊欽)

全輸的賽局:一個累垮醫師、犧牲病人權利、大量浪費健保資源的實例
陳俊欽(杏語心靈診所醫師)
台灣的精神科門診總是人滿為患,一個診次上百人所在多有,批評者常說「五分鐘能談什麼?」其實:三小時看九十人,一個人連兩分鐘都不到。
先不要問「誰的錯」,讓我們從產出方程式來看問題:古柏函數(Cobb Douglass)指出:「產出」受到「資本」與「勞動」兩大變項的影響,產業別不同,兩者的影響力就不同:以內科為例,醫師透過大量儀器(資本)輔助來診治(勞動),才有醫療的產出;而精神科幾乎全靠醫師的交談與心證來診治,勞動的比重遠大於資本。
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由消費者觀點談 DRGs 實施之影響

由消費者觀點談 DRGs 實施之影響
朱顯光(醫改會副執行長)
全民健保是台灣最重要的社會資產,維繫其永續經營,並建立具有品質與正義的醫療環境,支付制度改革向來是核心關鍵。消費者身兼醫療使用者、健保付費者、監督政策之公民等三種角色,可分從這些觀點來檢視台灣 DRG 上路的爭議及延宕所造成之影響,進而何結合消費者力量推動健保改革。
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