歷年醫改

09 5 月
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【名家專欄】為什麼要道歉? (許正園/中榮呼吸治療科主任、醫學倫理與法律中心主任)

有一次我到呼吸照護中心查房,剛好是家屬會客時間。走到有兩位女兒陪伴、不久前剛剛移除氣管內管、脫離呼吸器的病人床前,住院醫師報告道,病人目前還算穩定,但是家屬對於未來若再發生呼吸衰竭,是否要再度置入氣管內管的事猶豫不決。在旁的病人女兒聽到了,就不斷的向那位住院醫師道歉,說她們先前是對「插氣管內管」跟「氣切」不了解,所以會有不同的反應與意見。我不知他們先前的溝通內容與過程如何,只是和緩的告訴病人女兒們,她們不需要因為對醫學名詞不了解而道歉,並請主治醫師跟住院醫師於查完房後好好跟家屬解釋。



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21 4 月
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手術/麻醉同意書10年沒翻修,您建議衛福部如何改版?

 醫改會在民國92年(2003年)7月召開「刀下留心,術前 3 思-手術同意書評比」記者會,比較台灣、英國和澳洲的手術同意書內容,促成政府改革 17 年來從未修改的手術同意書,以93年10月22日衛署醫字第0930218150號公告「手術同意書」及93年5月6日衛署醫字第0930202654號公告「麻醉同意書」,並於 93 年 1 月 1 日起全面實施以保障病人知情選擇權益。

但十年來,這版本始終未在與時俱進修訂改版,也恐不敷醫療實務需求。醫改會所接獲的醫療爭議案件中,也有不少與手術同意書的事前溝通說明不周全有關。因此,衛福部在106年2月9日以衛部醫字第1061660726號提出手術及麻醉同意書的修正草案,廣徵各界修正意見。請大家趕緊來看看這次修改版本,提出您寶貴建議,如有相關建議,例如希望新增醫師專科資格、列出費用、寫明主治醫師是否會親自動刀等資訊.....,歡迎跟醫改會反映。大家也可直接請敘明建議修正之具體內容及理由,於106年4月25日前寄至衛生福利部(臺北市南港區忠孝東路6段488號)。

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07 4 月
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《醫改追追追》健保開診院所查詢頁面增列欄位說明,不再讓民眾霧煞煞!

醫改會這兩年來持續緊盯著健保署,趕緊做好健保行動通APP及《健保特約醫療院所看診時段》查詢網頁,讓民眾能輕鬆地正確查詢假日看診資訊,避免盲目衝大醫院急診。

在106年1-2月間,醫改會也號召志工進行實測,透過使用者第一手查詢經驗,發現部分志工反映民眾使用網站查詢功能時,常無法理解網頁上「長假期看診時段」、「特定休診日期 (未來三個月)」兩欄位定義之差別,而被搞得霧煞煞。

因此本會在106年2月發公文給健保署,建議增加欄位介紹或範例說明等文字。健保署也從善如流,用紅字新增上欄位的說明文字(如上圖)。我們也幫忙「說文解字」,整理說明如下:

長假期看診時段:

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06 4 月
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《健保分級醫療上路前體檢》健保APP查詢假日開診資訊準備好了嗎?

106年4月15日起健保調漲大醫院急診部分負擔,在人手一機、APP推陳出新的年代,如何讓民眾能善用厝邊基層診所,特別是遇到連假不要衝急診,查詢假日看診診所的健保APP就顯得特別重要,也將成為幫助民眾分級就醫的重要利器。但醫改會實測卻發現,健保署新推出的這套APP,卻出現三大NG;萬一真有就醫需求的民眾依照健保APP指引前往診所看診卻撲空,甚至白跑一趟而延誤就醫,恐引發更大民怨!
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29 Mar
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【名家專欄】從電子轉診系統談改革健保制度促進醫病和諧 (陳榮基/台大及恩主公醫院教授)

健保署於三月推出電子轉診系統,希望能夠方便病人從基層轉往醫院就診時,能夠順利掛號,不必到了醫院還要排隊很久,有時排了半天,還不一定能掛上號。而且不少醫院有些熱門醫師,一號難求,經常掛到超限,還要加號,讓醫師從一大早,看到下午三、四點。醫師看得精疲力盡,甚至沒有午休用餐的時間!病人也因「三長兩短」-掛號排隊「長」、候診時間「長」、領藥等候「長」,以及看診時間「短」、醫生的話「短」,等得火冒三丈。好不容易「氣沖沖」的進門診,稍有誤會,就容易發生衝突。

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