辜智芬(醫改會研究員)
106年4月15日起健保就要調漲大醫院急診部分負擔，如果直接衝大醫院急診最高得多付100元。在人手一機、APP推陳出新的年代，如何讓民眾能善用厝邊基層診所，特別是遇到連假期間不要衝急診，查詢假日看診診所的健保APP就顯得特別重要，也將成為幫助民眾分級就醫的重要利器。
依據醫改會調查，每次遇到周六周日或是連續假期，大醫院急診常常爆量，出現看診壅塞等民怨醫苦(如圖1)。
圖1
進一步調查分析發現，有近6成(58%)民眾假日到大醫院急診，是因為不知住家附近哪裡有假日開診的診所(如圖2)。
圖2
因此我們不斷督促政府應趕緊建置「親民易查好用、資訊正確到位」的查詢系統，健保署也在106年春節前推出新版APP及《健保特約醫療院所看診時段》查詢網頁。但醫改會實測卻發現，健保署新推出的這套APP，卻出現三大NG：
NG1:開診資訊近一成錯誤率，恐讓看診民眾撲空
醫改會志工利用健保特約醫療院所看診時段網頁查詢226(週日)早上顯示有開診的診所，從台北、新北、桃園、台中、台南及高雄等六都各隨機抽10家去電詢問，結果有近一成錯誤率(8.3%)。
有的明明健保網頁說會開診，但診所電話中卻說當天要休診，恐讓透過APP查詢的民眾到診所看診卻吃閉門羹；有的診所則說當天看情況才決定是否開診，請當天要看診前再打電話問，等於是讓民眾到時看著辦、碰運氣，更可能健保APP的可信度大打折扣！萬一真有就醫需求的民眾依照健保APP指引前往診所看診卻撲空，甚至白跑一趟而延誤就醫，恐引發更大民怨！
NG2: 不同欄位資訊相牴觸，也沒有說明文字
我們發現原本健保網頁上的之「長假期看診時段」、「特定休診日期 (未來三個月)」欄位，並無說明文字與舉例，多數民眾光看到「長假期看診時段」等欄位名稱，也不見得知道代表甚麼意涵，往往有看沒有懂。
更進一步發現，部分院所居然出現「長假期看診時段」、「特定休診日期 (未來三個月)」欄位的資訊不一致，讓民眾看得霧煞煞，例如圖3的這家診所在【長假期看診時段】顯示2/26休診，【特定休診日期】反而沒寫2/26，讓人看得霧煞煞，不知道2/26究竟有無開診。
圖3
因此醫改會趕緊發文請健保署應增列欄位說明文字，並輔導院所將兩欄位資訊修正一致，或設計系統的除錯檢核功能。目前健保網頁已經加上清楚的欄位說明(如圖4)，但是否還會出現不同欄位資訊「網內互打」的錯誤亂象，我們還會進一步追蹤分析。
圖4 經醫改會建議後，健保署已增列文字說明
NG3:健保藥局時間查不到健保APP做半套
台灣有許多深入厝邊社區、營業時間也比診所還長的健保藥局，不少民眾於連假有前往健保藥局領藥、自我藥療之需求，但健保開診系統卻只做半套，遲遲未開放健保藥局服務時間之查詢功能。
此外，不少診所抱怨一例一休後，只聘一名藥師撐全場的診所，即使擔任老闆的醫師假日願意開診服務，幫忙分流大醫院急診看診壅塞，但卻因為藥師得休息而無法給藥。因此，如果這套查詢系統能更清楚標示假日可調劑領藥的藥局，必定更能媒合與幫忙醫藥合作，解決假日診所醫師不敢開診的困擾，創造多贏的局面。
應真正做到【連假生病就醫別撲空，查詢健保APP不NG】
醫改會呼籲健保署別讓民眾查詢後反而撲空，對健保查詢系統沒信心，應盡快在分級醫療上路前趕緊與醫界溝通做好、做滿！此外，醫改會也特別編製有【假日生病就醫別撲空，查詢健保APP不NG】的教宣資料，教民眾如何聰明查詢，大家一起來努力讓分級醫療順利上路。