從他律到自律 診斷關聯你我的ＤＲＧ
周麗芳（政治大學財政系特聘教授）
蠻荒時代，醫巫同源，醫療參雜裝神弄鬼的成分。近代西方醫學的專業術語多來自古希臘與拉丁文，中國醫學的專業術語亦多詰屈聱牙，皆非庶民可以望文生義。衛生政策不遑多讓，最近沸沸揚揚的ＤＲＧ（diagnosis-related groups，台灣官方名稱為住院「診斷關聯群」支付制度）即是一例，相信不論中外，鮮少民眾能夠直接理解而與議。ＤＲＧ新制不僅影響醫院財務風險，也攸關全民就醫生態，值得充分討論。
歷年醫改
DRGs 的爭議
楊志良（前衛生署長、亞洲大學講座教授）
從勞保時代，台灣就開始探討住院診斷關聯群（DRGs）制度，至少有卅年以上的歷史，且前後修訂了多個版本。二○一○年在本人任內拍板實施第一階段，共有一五五項。DRGs是支付醫院住院服務的制度，一般人不太關切。目前要實施第二階段，醫界有不同意見，受到矚目。
DRGs 最主要的精神有二，一是重訂醫院「產品」，二是明確區分保險人（健保署）與醫院在費用及醫療品質上的責任。
從病患或保險人角度觀，醫院應提供的產品是什麼？是把盲腸炎的病人病灶割除康復回家、是讓產婦正常分娩母子平安、是為病患替換關節得以正常行走、是摘除白內障恢復視力…。
「泡泡龍」罕病，還是嬰兒燙傷？
談正向坦承醫糾
談正向坦承醫糾
朱顯光（醫改會研發組長）
日前南部某婦產科醫院發生剛出生的嬰兒被抱去洗澡後，下半身皮膚出現嚴重水泡，經轉送醫學中心後診斷為熱水燙傷所致。家屬質疑醫院沒在第一時間坦承是在洗澡時燙傷，還疑似傳達寶寶可能是得「泡泡龍症」罕病，因而鬧上媒體。
依據中華日報報導，院方數日後坦承疏失且承諾負責，並澄清「泡泡龍症」是溝通上的誤會，已獲得病家諒解，寶寶也轉危為安。我們欣見這件病安事件能快速落幕，也無意論斷對錯責任；但希望能藉機討論，該如何正向面對醫療爭議，特別是學習國外行之多年作法，納入醫糾處理機制當中，讓醫糾早日落幕，以免醫病雙輸或二次傷害。
（中華社會福利聯合勸募協會贊助）
「創造醫病雙贏之醫糾調處機制」圓桌論壇
辜智芬、張雅婷（醫改會研究員）
本會自創會以來，每年約受理 450-500 件爭議事件；深感訴訟恐曠日廢時並造成醫病之間產生不信任關係，故力倡醫療爭議能透過非訟化機制處理，使醫病傷害降至最低。
（中華社會福利聯合勸募協會贊助）
《醫糾法》最新修法動態
張雅婷（醫改會研究員）
從去年十月二十四日再次討論保留待議的醫糾法案，討論一整天，僅初審通過六條條文，接著醫糾法案就像進入生長停滯期，直到今年五月，隨著太陽花學運結束後，醫糾法案再次排入立法院衛環會的議程當中，並順利在五月八日下午將過去保留之條文，取得多數委員同意初審通過，而當日藍綠兩黨較無共識的醫療事故補償財源條文，經五月二十九日朝野協商取得共識，讓醫糾法案送出委員會，邁向三讀。