（中華社會福利聯合勸募協會贊助）
「創造醫病雙贏之醫糾調處機制」圓桌論壇
辜智芬、張雅婷（醫改會研究員）
本會自創會以來，每年約受理 450-500 件爭議事件；深感訴訟恐曠日廢時並造成醫病之間產生不信任關係，故力倡醫療爭議能透過非訟化機制處理，使醫病傷害降至最低。
配合醫糾法將推動調解先行之醫糾處理機制，本會特在聯勸贊助及衛生局協助邀約下，邀請台北市江淑卿律師、台中林義龍醫師、台南黃仁享醫師及新北市靳宗立教授等調處委員，共商如何改善衛生局調解成效。
（左一為靳委員宗立、左二為林委員義龍、左三為本會劉執行長淑瓊、右三為江委員淑卿）
（左為江委員淑卿、右為黃委員仁享）
專家建議及會議結論：
一、調解人力部分
地方衛生局醫糾調處業務承辦人員多未具有法制相關背景或訓練，恐難協助民眾整理爭點與釐清訴求，影響調處成效甚鉅，建議應優先協助解決。
二、調解機制設計
（一）調處前經病家授權同意後由衛生局先收集相關病歷等醫療就醫資料，並進行事前閱讀瞭解病人就醫狀況，有助於調解進行，並增加調解成立的機率。
（二）調處會議是否要醫病雙方碰面或是分開單獨調解，係考量各衛生局案量多寡及設計目的（提高案件處理效率導向或調解成功率導向）而定。另建議針對某些較容易情緒化的當事人，分開調解較有助於溝通；針對調解訴求是希望能獲得當事人再次說明的醫糾病家而言，雙方碰面溝通比較容易讓病家釋懷。
三、醫療諮詢或專業意見評析
（一）事前請醫療專家提供初步評析意見給調處委員參考再行調解，對非醫療背景的調處委員助益良多；許多具有醫療背景的調處委員來說，現行也會利用本身人脈網絡資源，事先詢問其他專科之醫療專業的意見後才行調解，爰建議將醫療諮詢評析列入調解程序。
（二）惟本項評析意見是否提供給醫糾當事人參考，部分委員則持保留意見（擔心部分醫師不願意或不敢協助提供評析意見）。
（三）有鑑於部分衛生局經費及所轄專科醫師人力不足問題，可考慮跨區支援辦理或中央另行協（補）助。
四、建立全國標準表單及作業程序部分
（一）建議衛生福利部應優先制定申請書表、委託書、病歷申請同意書等相關書表格式，可直接讓各地方衛生局以此表單為基礎調整適用。
（二）至於調處作業程序則建議先供各地衛生局參考後因地制宜彈性調整，俟實施成效後，再決定是否建立全國標準作業程序（SOP）。
五、對醫改會醫糾諮詢服務之建議
期許醫改會能扮演民眾教育者的角色，教民眾如何處理醫療糾紛之心態與準備工作，提醒民眾取得病歷複製本以及諮詢第二意見的重要性。
本會劉執行主席總結：
謝謝幾位專家出席，諸位所提出對民眾的建議，讓我看到醫改會幫助民眾處理醫糾的功能，是要幫助民眾進入醫糾處理的系統，我們會再次思考醫改會還可以做些什麼。
下一步我們可先採取行動促使衛福部推動適用統一的表單，讓各縣市有所本、有所參考，再次謝謝各位的參與。我們也會建議及協助醫糾民眾如何事前做好準備，妥善整理出訴求及爭點，並避免流於情緒化的方式參加協調會，以提高醫糾調處之成效，讓醫糾早日落幕。
醫改會後續行動計畫：
醫改會已於 6 月 10 日發文請衛福部儘速依據立法院社會福利及衛生環境委員會第 18 次全體委員會議之決議，建立可供全國遵循參考之醫糾處理表單文書，並上網公布各縣市醫糾調處流程，並俟需要給予地方衛生局相關輔導及資源支持，以有效提升各地調處品質及民眾使用非訟化管道之信心。
針對委員給民眾調處醫糾時之建議，本會將發展成醫糾教戰手冊供民眾參考，並於接聽醫糾電話時，鼓勵民眾能以冷靜理性方式參與調解。
醫改會將持續收集整理各縣市調處作業資訊及成效。