歷年醫改

這些年來醫改會累積接了7000多件醫糾申訴，每起爭議背後有著許多無奈委屈和血淚故事，除了對不幸受到「白色巨塔之殤」的民眾，提供諮詢協助服務外，更重要的是喚起社會共同重視與倡議改善醫療環境基本結構的議題，並教會大家聰明就醫自保，一起努力避免醫療傷害發生。此外，醫改會也提出了醫改會版的【醫糾法案】透過多位友好立委支持，送入立院審議，期能早日立法建立非訟化處理醫療糾紛之機制，透過關懷、調處及除錯，讓醫糾早日落幕，避免走入醫病法三輸的醫療訴訟死胡同。

透過曾任職台南地檢署的曾昭愷主任檢察官、成大醫院法制室的牽線邀請，醫改會連續兩年前往台南成大醫院，與第一線的醫護、司法人員及專業律師，分享醫改會版的醫糾法案提案精神、民眾對於處理醫糾糾紛處理機制的期待，期望透過多方對話，共同協助讓醫療糾紛能早日落幕。

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

日前媒體批露部分醫療院所違法將許可證僅允許一次性使用(single use)的醫材，自行重新消毒後使用(簡稱"重消")，且多數病患並不知情引發台灣病友聯盟與醫改會質疑，因此聯手於108年6月底召開記者會，呼籲單次醫材重消管理會議應擴大讓病友團體參與討論與監督，並應比照國際標準由藥政機關也就是食藥署主管，而不該開後門改由醫事司主導。

會後，我們於8月初接到衛福部公文，請醫改會、病友聯盟、消基會等團體推薦「單次使用醫療器材再使用審議小組」委員人選。對於政府善意回應願意讓病友團體參與推薦，我們表示肯定。但細看內容後，醫改會還是有幾點不吐不快的疑慮，提出來讓大家來持續監督。

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

前陣子爆發疑似有醫院一方面向病人收自費的達文西手術費，又向健保申報腹腔鏡手術，初估有卅八家醫院浮報近八千件達三億多元，引發各界關注與討論。其中有醫界喊冤是因為健保給付規定不清楚，並呼籲健保應該要鬆綁給付門檻；另方面也有學者呼籲藉機整頓醫院拚軍備病人任宰割的歪風，因為發表於頂尖英國期刊刺胳針的研究顯示，達文西手術並不見得優於傳統手術。

亞太地區透明組織年會於2018年6月25日至28日在台舉辦，藉以凝聚亞太地區各國反貪腐共識與建立未來的合作，國際透明組織主席盧比歐也來台參與。本次年會並主動邀請醫改會參與「醫藥透明論壇」，共同探討透明化與互信在醫療體系中的重要性，促進醫療環境的公開透明，實踐誠信以及病患權利優先的目標，進而提升社會大眾對醫療體系的信任並增進病患福祉。

醫改會由朱顯光副執行長代表與談，與談的還有衛福部社保司商東福司長、台灣病友聯盟楊志良理事長、台北市立聯醫仁愛院區蕭勝煌院長及GSK倫理與法規遵循總監Abam Mambo-Doh。

朱顯光在座談時首先強調，推動防貪腐最重要的資訊透明及病人參與，所以醫改會十多年來的倡議路線在前面10年是採資訊透明(disclosure)策略，成功推動藥袋/收據/手術同意書等改革，更促成專通過二代健保的陽光四法(醫院財報/品質指標/健保違規/健保會紀錄等四大公開)；第二個十年是採鼓動參與(empowerment)策略，希望能促成病友及基層醫護參與醫院治理，引進公益監察人監督醫院財務運作，並希望能立吹哨人保護條款，才能讓醫療真正回歸非營利本質，進而減少醫院將盈餘五鬼搬運等弊端。