歷年醫改

健保決策黑箱  亟待監督

台灣醫療改革基金會董事長  張苙雲

這幾年來經濟景氣不好，民眾就醫要面對的不僅是節節升高的「掛號費」與「自付費用」，而且還有年年喊漲的健保財務，卻不見健保服務品質有明顯提升。原本應該為全民「看管健保財源、購買健康照護」的健保局員工，卻可年年以優等國營「金融」事業的績效，年年領取高達四個月的年終獎金，大眾詬病已久。最近政府計劃修改《健保局組織條例》，將健保局改制為行政機關，以化解民怨。但是醫改會認為，健保局改制只能暫時降低民眾對高額年終獎金的不滿，卻無法解決健保體制亂象以提升績效，民眾對醫療費用與品質只會更加不滿，最後又是全民埋單、因小失大。

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相信大家常有就醫時，不清楚是否付了不該付的錢的疑慮。

全球洗腎人數比率  台灣最高
- 愛腎、護腎從注意用藥做起 -

依據美國腎臟登錄系統（USRDS）2007 年報公佈最新的全球尿毒症排行，台灣竟是全世界洗腎病患佔總人口比率（盛行率）與每年新增加洗腎病患比率（發生率）雙料冠軍。

心痛之餘，面對「尿毒新國病」，醫改會認為，除探討洗腎的醫療資源分配和鼓勵捐腎以利換腎外，更需正本清源思考壞腎的背後原因，特別是不當用藥問題。

『預防勝於治療』，在尿毒症上就是：「事前避免使用一毫克可能引發腎毒性的藥物，勝過事後一公升的洗腎藥水」。