歷年醫改

衛福部為改善醫院護理人力花了七十多億經費，但是臨床上仍然感受到護理人力嚴重不足。問題沒改善，主管部會需省思，問題的癥結與政策的有效性及適當性。

首先，經費由衛福部支出，就是可議之事。企業經營本來就是需由雇主負擔企業盈虧，但是現在衛福部卻當了醫院的提款機，補助費用被用在加班費、夜班費，或不知名的支出，財務流向不透明，並且衛福部無法掌控各醫院運作情形。經費應該專款專用，用在實質上增加人力，讓補助能夠與護理人力的現況連動，以確保人力有實質上的增加，而非讓財源石沉大海。

醫改會 23 日召開記者會，指出健保九十八至一〇二年共補貼醫院七十一億元改善護理人力，但深入檢視最新的成效評估數據顯示，一〇一年有 205 家（43%）醫院「減人」照樣可以領錢，且高達八成醫學中心「三班護病比」評鑑結果不合格。醫改會批衛生福利部變「醫院『福利』部」，呼籲衛福部應將護病比列為評鑑必要項目，並將健保補助款與三班護病比連動，或是增加人力才能給錢。

醫改會針對全國的「老人就醫痛苦」 民調顯示，「重複用藥」是高齡病家就醫痛苦的第一名，高達七成的家屬對長輩因多科重複開藥而吃太多種藥，感到擔憂。然而多年來，健保 IC 卡的用藥登錄查詢，一直是成效不彰，在全國病安計畫與醫院評鑑內，即便要求醫護人員在看診時，都要詢問或要求病人提供最近的用藥資料，也一直未能落實，民眾的用藥安全，實在令人憂心忡忡。

「護士小姐，我爸爸的點滴掉了，血一直流，你們怎麼都那麼慢！」、「護士護士，隔壁阿嬤在廁所跌倒了，你們趕快過來呀」…

這是每天發生在醫院護理站的情景，病人、家屬、醫師及其他相關專業醫事人員都需要護理師的幫忙。護士一上班就像戰鬥陀螺一樣轉不停，真希望自己使命必達，能在每件醫療不良事件危及病人安全前攔截錯誤，保守每一條珍貴的生命。但護士人力不足的問題，卻始終未獲改善，各國都頭痛。底下我們就介紹英國 NHS（National Health Service 國家醫療保健服務）最新上路的改革措施，應可作為台灣學習的對象。