102.01 醫改會應邀出席監察院諮詢會議
病人愛逛醫院?還是醫療誘導需求?
健保三多─「看病多、拿藥多、檢查多」的迷思與真相
Q:為什麼國人看病次數那麼多?
醫療糾紛在德國
台灣大學法律學院教授 林鈺雄
因應醫界「病患以刑逼民、醫院五大皆空」的控訴,立法院即將審議行政院版的醫療糾紛草案。由於草案限縮醫師刑責,並規劃強制調解及補償基金,近日來,醫改團體不斷提出「天平傾向」的質疑。
先從比較說起。 德國法如同我國法,醫師就醫療疏失仍須負民、刑事責任,並無專為醫師量身打造的減輕或免除條款,何以沒有「五大皆空、醫美獨秀」的窘境?眾所皆知,從普魯 士時代以來,德國人就有「為權利而奮戰」的傳統,老百姓為了一個小磨坊,還敢把大皇帝告上法院(竟然告贏了),遇到死傷的醫療事故,怎可能息訟寧人、不了 了之?
不求真相的醫糾強制調解
台灣大學法律學院教授 林鈺雄
假使病患走進醫院切除大腸息肉,卻死在手術台上。請問家屬最想要的是什麼?如果是真相,抱歉!目前很難,未來行政院版醫療糾紛草案若立法通過,就更難了。
先談現行制度。 專業資訊的極度不對等,是醫病關係的基本結構;真相還原及因此而來的民、刑責任界定,關鍵在於一套既公正又專業的鑑定制度。我國雖設醫事審議委員會(醫審 會)職司醫糾鑑定,但撇開業務超量及外界「醫醫相護」的質疑不談,該會僅接受法院及檢察機關的鑑定委託。訴諸司法程序是病患及家屬接近真相的唯一途徑;醫 糾案件湧入司法,本來就是制度使然!
沒道理的醫糾草案
和信醫院 黃達夫院長
行政院將醫糾處 理及補償法草案送進立法院,醫改會、督保盟及消基會皆表示,政府應成立專業醫療鑑定機構,迅速了解真相,才可能達到調解的目的。台大法律系教授林鈺雄,更 在媒體詳實闡述德國行之有年的醫糾處理方法。他說:「德國醫療鑑定調解委員會的效率與成就,首要歸功其『不鑑定就沒真相,沒有真相就不調解的制度精神』。 但草案卻完全背離『鑑定先行』和『自願調解』的兩個關鍵前提。……」
做為醫界一員,我不得不說,這草案我看不到最核心的「如何去減少醫療疏失機制」,更看不懂草案思惟邏輯。