歷年醫改 - 醫療品質

馬總統昨（20）日出席就職六周年活動，到中國醫大校園時，有學生提台灣血汗醫護過勞問題，總統回應「有哪家血汗醫院就告訴我」。為了不讓馬先生成為不知民間「疾」苦的總統，醫改會「立馬」報告總統，並「馬上」寄資料到總統民意信箱，請府方公開回應。

台灣醫療因為有全民健保，一定程度保障國民醫療公平，很多弱勢、遊民等可以在不考慮個人的經濟狀況下，獲得應有的醫療。台灣醫療商品化的嚴重程度也因為全民健保，影響比國外輕；但也因為全民健保替台灣醫療支出設下屋頂上限，醫療支出相對其他已開發國家佔國民 GDP 比率偏低，因此造成醫療勞動環境惡化；我們用不足夠的錢，在生命無價與醫德的要求下，提供好品質的醫療，卻相對剝削所有醫療工作者的權利；也因為醫療環境的艱困，造成醫院經營者必須用更企業化的手法，提升組織的經營效率求得生存。這些是為何醫療經營者們會認為若開放自經區醫療產業，吸引外資，可以挹注健保，同時也可一定程度解決醫療工作者的收入。

103 年年初，衛生福利部（下稱衛福部）公布「住院醫師工時」及「三班護病比」試評鑑成績。醫改會深入分析成績後，除了發現醫療院所在「三班護病比」上不合格率偏高，已於 4 月 23 日召開「七十一億全民健保費丟水裡」記者會，凸顯衛福部招攬護理人力方案失效之問題，亦發現幾處有待釐清之疑點：
一、多家醫療院所在「住院醫師工時」成績上有諸多遺漏值；
二、「住院醫師工時」及「三班護病比」所公布醫院家數不同；
三、如何計算住院醫師工時及休息時間？

當衛福部在喊價一位夜班護理師照護病人數，應是 10 人還是 20 人；還在幫醫院的真實數據打馬賽克時，醫改會要問，衛福部是保護醫院還是保護病人？

透過下圖可審視國際間護病比，不禁感嘆，別人的性命是「金包銀」，我們的性命不值錢、健保補助是白花銀兩。不知衛福部到國外及世衛組織宣揚健保時，敢不敢秀出這項台灣奇蹟？！

依據健保 101 年護理品質方案成果（102 年數據尚未公布），究竟哪些是領了補助款後，最積極有效提升護理人力的醫院呢？