96% 家醫群診所不知輪值名單　6 成民眾找嘸診所才衝急診

醫改會偕同急診醫學會於 28 日召開記者會，呼籲政府正視假日大醫院急診爆量、看診壅塞導致民眾抱怨連連、醫師叫苦連天的問題。醫改會監測顯示，假日急診等候看診人數比平日爆增 85%，完全不是政府所說的「流感退燒就解決」。醫改會的民意調查發現，假日直接跑大醫院急診的民眾有近六成是因為不知哪裡有診所可看病、有 26% 表示無法判斷病情，因此建議應從提供清楚好查的假日看診地圖 App、落實家醫群諮詢及分流功能下手。醫改會也質疑試辦 13 年、燒掉 130 億元的健保家醫計畫，卻只有 13% 的民眾知道，且 96% 的家醫群診所無法回答出附近輪值診所名單，更有 55% 的診所建議假日直接去急診，沒達到假日看診分流功能。

醫改會董事長劉淑瓊說，2 月連假期間發生急診塞爆的風暴時，醫改會就指出流感只是照妖鏡，反映出民眾假日如果身體不適不知道該先找誰諮詢幫忙，也不知道哪個診所有看診，只好直接往大醫院急診衝的辛苦。急診醫學會秘書長顏瑞昇更以醫學中心第一線急診醫師身分現身說法，以具體數字反映假日急診看診超載的嚴重性，以及大醫院假日急診爆量會導致的「民怨醫苦」（附件一），他呼籲民眾不要有「只要假日生病先到急診，一定可以得到最好照護」的迷思。

醫改會選在清明連假的兩週期間監測「全國 19 家醫學中心急診即時訊息」發現，即使流感疫情已經降溫，醫學中心急診假日「等候看診人數」還是比平日多出了 85%（附件二），讓假日成了急診醫護的夢魘，嚴重影響急診品質。

醫改會執行長王梅影說，依據醫改會委託台灣指標民調公司於 3 月 16 日至 19 日進行的全國民調發現，過去一年內，每 5 個家庭中就有 1 家，曾遇過家人在假日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭痛等症狀而有就醫需求之經驗（附件三-1），顯見民眾假日就醫需求與醫療諮詢之迫切性。

進一步詢問，當時第一步優先採取什麼行動？高達 81% 的民眾是先去看附近的診所，只有 11% 表示當初直接到大醫院急診。進一步追問，有 58% 是因為不知道附近哪裡有開診的診所，26% 則是因為無法自行判斷病情狀況的輕重，只好選擇到大醫院掛急診比較保險（附件三-2）。

劉淑瓊指出，從民調裡可以清楚看到，民眾假日生病直衝急診室的原因在於，搞不清楚哪個診所有開，也無法判斷症狀輕重，只好抱著「廟大和尚靈」、「大醫院急診一定有開」的心態往急診跑，結果往往落得等更久、花更多錢也不見得能得到最適切的照護，形成民眾、醫護、健保三輸局面。民眾需要的是透過手機 App 即時查詢假日可就近看診的診所，可是現在健保署提供的 App 或網站卻無法讓民眾查詢到正確且即時的假日開診資訊，搞得還是得一家家打電話去問。反觀英國 NHS「health choice」、加拿大卑詩省健保「Health Link」等網站，能清楚教導民眾如何判斷各種常見症狀該怎麼處理，也能清楚查詢就醫地圖，台灣應該好好加油！

醫改會也呼籲，現行試辦 13 年的家醫群，應朝符合健保法第 44 條精神的論人計酬家庭醫師責任制轉型邁進，打破現行論量計酬及基層總額框架，讓基層團隊能夠壯大，承擔起社區醫療與分級醫療的權責。只有當每個家庭都有張清楚的假日就醫地圖，有衛教指引，又有家庭醫師團隊當作守護假日健康、提供諮詢協助的好朋友，才能有效解決假日急診塞爆之民怨醫苦。