就醫迷思系列三

「自費」一定比「健保」好？ 

 

公關活動組專員  葉蕙禎

許多民眾常聽醫師說：「健保給付的手術、檢查或用藥比較沒有品質」，或是在「一分錢一分貨」的迷思下，寧願選擇較貴的自費治療。但自費、比較貴的真的比較有保障嗎？

醫改會提醒您：「比較貴的自費給付不一定是醫療品質的保障！」

健保局為避免因不當檢查、手術、用藥影響醫療服務品質，設定相關規定，每年定期邀集醫界共同對分析審查異常項目指標者進行費用的核扣。所以健保給付的項目其實在某種程度上已經做好第一層把關，將非必要性或療效未明的醫療項目排除。

包括許多新研發的手術與藥物在療效上尚未得到審核時，健保同樣不列入給付項目，這也是基於相同考量。

 

醫改會的叮嚀

一、如果您目前面臨必須使用運用自費項目診療時，不妨進一步向醫師詢問更完整訊息，以做評估：
（一）是否還有健保給付的替代方案；
（二）比較兩者優缺點、預估成功率與副作用。

二、查詢醫療項目是否已為健保給付項目，請上健保署網站->一般民眾->網路申辦及查詢->藥材網路查詢，點選「健保用藥品項查詢」、「常見就醫自費項目」等項目；；

三、如有自費項目的金額與相關付費問題，或疑有不當自費影響醫療權益者，請向健保局與各地衛生局申訴。