防止牙醫要求病患分成多次治療、或不當增加就診次數賺錢

 

研究發展組研究員  呂佳育

看牙時最怕遇到牙醫故意要求把療程拆成很多次，不僅多跑好幾趟，每次的掛號費與部分負擔都讓荷包失血；甚至單純的補牙療程，明明只要短短幾次就能處理好的，一個月內居然被要求就診 8～9 次才完成。民眾遇到這些不合理的要求，該如何保障權益呢？

依據健保署新規定，從 98 年 3 月起，如果民眾在同一家牙科診所，被無故要求在一個月內分成多次治療，導致在同一診所就診超過 9 次以上，健保署將會扣減牙醫師的診察費，以防止牙醫惡意拖延治療時間或增加治療次數，如果遇到這樣的情況，您可以依這項規定與醫師溝通，或向健保署申訴。

這項新規定，只針對一般病患；癌症、先天凝血異常、唇顎裂、身心障礙者，則不受就診次數之限制。一般民眾如有醫療需要每月診療超過 9 次，牙醫也不能拒絕。

 

醫改會的叮嚀

一、健保署並沒有規定補牙一次只能補幾個洞或是幾顆牙，民眾應充分和牙醫師溝通，了解目前牙齒的狀況，討論安排最合適的看診次數和時間。

二、如果民眾確有看牙需求，牙醫師卻以「本月份看牙超過9次，健保不給付」的理由拒絕診察，或是要求民眾自費，可向健保分局申訴。