您的心臟支架要裝幾支？要付多少錢？
阿信的媽媽因為心臟疼痛不適，先前往Ａ醫院就診並安排接受心導管檢查，Ａ醫師認為較適合作血管繞道手術；阿信不放心，又帶媽媽到Ｂ醫院就診，結果Ｂ醫師卻說比較適合置入血管支架，這下到底該聽哪個醫師的意見才好呢？阿信的心中，充滿了不知如何解開的諸多疑問…
三高疾病是現代人揮之不去的夢魘，打開報章雜誌，隨處可見如何預防心血管疾病和相關醫療資訊的報導，如何避免心血管疾病的發生、在有需要的時候做出適當的醫療決策，是步入中老年的人們所要面對的重要課題。
以最常聽到的動脈血管硬化為例，相信很多人對於這個疾病的了解程度只是一知半解吧！簡單地來說，就是血管裡面堆積的物質，如：膽固醇、纖維組織等，漸漸地崩落而在血管形成一個障礙，堵塞導致血流無法順利流通，長期下來可能因心肌缺氧而導致長期心絞痛，影響生活品質；如果置之不理，一不小心還有可能演變成心肌梗塞而有生命危險。
像這種狀況，可以怎麼處理呢？
因為動脈血管硬化並沒有辦法完全根除，經醫師評估如果症狀不嚴重，可以調整飲食、定期追蹤即可。隨著醫療科技的進步，動脈血管硬化的狀況，大致有以下幾種處理的方式：
一、心臟血管繞道手術
如同山崩路毀，我們就重開一條新馬路一般，心臟血管繞道手術就是截取其他的血管來造一條新的管路，以幫助血液流通，順利地將氧氣送到心肺，減緩身體不適的症狀。
二、氣球擴張術和或置心臟血管支架
和上述血管繞道的概念不太相同，氣球擴張術和放置心臟血管支架的作用，在於將被堵塞的血管撐開來，製造出更大的空間讓血液流通；一般來說，可以先使用氣球擴張術撐開血管，但因為血管的彈性會隨著身體狀況、年齡等因素改變，所以如果使用氣球擴張術無法達到很好的效果，就必須放入心臟血管支架，將血管持續性地撐開以保持血流暢通。
健保有提供給付嗎？
上述的兩種方式，經過相關檢查和診斷，證實疾病狀況符合健保所規範之條件就可以得到給付，約有超過 50% 的機會；但針對心臟血管支架的部分，又細分成傳統金屬支架和塗藥支架兩種：為使有限之醫療資源可以得到最大的利用，傳統金屬支架需先施行氣球擴張術，經醫師診斷無效後，健保才會提供給付；而塗藥支架的部分，全額約為 7～9 萬,，若符合健保條件，健保部分支付 1 萬 9 千多元,，民眾需自付差額為約 5～7 萬。
究竟是繞道手術好？還是血管支架好？又是哪一種支架比較好呢？
這兩種手術、三種治療方式因為其原理的不同，適用的狀況也不盡相同，如：「三條以上或嚴重性的血管硬化，較適合使用繞道手術」、「塗藥血管支架和傳統金屬支架相比，復發的機率較低，但較有可能發生突發性血栓」。此外，三種手術術後的照護也不盡相同，如：「繞道手術需注意傷口護理」、「安裝塗藥支架需每月自費約 1700 元服用抗血栓藥物，且服藥時應盡量避免開刀」等等，因此最好的選擇方式就是和醫師詳細的溝通，一方面了解自己的狀況，另一方面也可以了解有哪些治療的方式？自己比較適合哪一種方式？術後還需要哪些醫療協助及照護？這些資訊將會幫助您做出最合適的醫療決策。