政府提出分級醫療六大策略迄今滿兩年，也在106年4月15日起調漲醫學中心門診與急診部分負擔。但究竟分級醫療實施成效如何？
健保署繼日前發布分級醫療執行成效(107.10.25更新) [分級醫療執行成效107] ，又於107.10.31召開「分級醫療垂直整合 標竿學習研討會」發布新聞稿公布相關數據。醫改會幫大家整理重點如下:
今(107)年1-8月門診就醫人次，醫學中心占率從去年同期11.17%減至10.70% (減 0.47 %) ，區域醫院占率從15.45%降至15.15% (減 0.3 %)；地區醫院占率由10.08%增至10.22% (增 0.14 %)，基層診所占率由63.30%增至63.93% (增0.63%)。
今年7-8月有參與垂直整合聯盟之院所 VS. 未參與聯盟者，下轉率及回轉率比較如下:
(1)下轉率：5.00% v.s. 4.85% (多 0.15 %)
(2)回轉率：1.07% v.s .1.04% (多 0.03 %)
健保署今(107)年編列3.87億元，鼓勵建立轉診合作機制及垂直整合聯盟團隊，108年將擴編預算到9.47億元。
攸關各家大醫院爭取醫學中心評鑑pk戰最重要的依據，也是檢視醫學中心是否不務正業的【醫學中心任務指標】基準，預計108年開始展開新一輪的大修訂，衛福部與醫策會日前也公告了
(草案)-醫學中心任務指標.pdf，並邀請各界參加研修交流討論會議。醫改會先就任務指標內容，提出下列提問與建議：(閱讀全文)
選擇適當藥品 減少護理師忙中出錯
在醫院照顧病人的流程中，護理師負起第一線的責任，「點滴滴完了」、「點滴不順機器在叫」、「現在病人發燒，要不要來看一下」，上班時護理師雙手是停不下來的，不是照顧病人就是寫病歷報告，相當辛苦。
最近慈濟醫院護理師原本要為病人打入生理食鹽水卻誤打入尿液一事，其實是可以從藥品選擇最初的源頭加以預防。早在十年前，台大醫院要準備第一次國際評鑑時，為減少護理師從食鹽水大瓶點滴中抽取所造成的錯誤及汙染，便希望能夠引進國外已長期使用的單一包裝、預先充填的生理食鹽水注射針筒。雖然當時沒有藥廠進口該產品，所幸國內藥廠呼應台大醫院護理師的需求，於二○○九年即開發出預先充填生理食鹽水的注射針筒，就是希望能夠以一次性使用、簡化步驟，以減少錯誤及汙染，但是隨之而來的問題是藥品的成本較高，且其非健保給付的品項。
「喂，醫改會嗎?」 「我去衛生局申請調處，衛生局說醫生不出面就沒則，真的是這樣嗎?」 「我說了，我是要補牙，為什麼把我牙齒磨掉剩一半沒先講?」 「我的家人開刀後不舒服，我們一直有跟護士講也有跟醫師講，大家都說沒事，為什麼最後人會走了?」 「醫生說是小手術，為什麼最後變成這樣子?」 「怎麼辦?現在這樣，之前的工作沒辦法做了，我還有父母、還有家庭要顧怎麼辦? 」Read More
許雅媛、朱顯光(醫改會兼任助理研究員、研發組研究員兼發言人)