政策倡議

面對第一線的醫事人員的警示，沒想到政府今日緊急召開相關會議，卻仍端出宛如平行時空的回應，讓人有種「聽君一席話，如聽一席話」的感受。

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急診醫學會本月22號發表聲明，強調急診壅塞情況已達前所未有的嚴重，呼籲政府應介入公權力，並提出短期應變措施、建立急診緊急應變機制等4大改革措施，引發各界熱烈討論。針對急診壅塞燒不停，政府怎麼說：

■ 行政院卓榮泰院長：請衛福部協助參考推行已緩解之醫院經驗與處置方案

■ 衛福部邱泰源部長：醫院靈活調整急診及門診住院比率，2/13-3/15間特殊病房可彈性調整為一般病房，健保方面也會研擬護理人員相關獎勵措施與急重症給付的調整

■ 衛福部林靜儀次長：要求各院落實評鑑時所提急救程序、尚未啟動內部調節機制的院所則請衛生局協助，加強醫院區域聯防機制；有七成的病人不屬於急重症，呼籲民眾不要衝急診

■ 醫事司劉越萍司長：2/10待床超過100床的有五家醫中，現在只剩一間，傳染病疫情預計到三月初就會緩解

■ 護理司蔡淑鳳司長：跟同期相比，去年12月醫學中心護理人力增加3676人、今年1月3667人、2月迄今也有3928人；有急診的醫中跟區域醫院護理人力都是增加的

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但第一線的醫護人員反映實況卻是：

▲ 民眾與醫界要的是解決方案，而不只是問題分析

近日傳出醫院急診壅塞，急重症病人住不進病房，甚至在地上插管急救。或是加護病房床位不足，以及透過EOC聯繫多家醫學中心仍沒有床位等情況。

● 改善急診壅塞，主管機關做了什麼？

醫改會擔任健保委員的期間，曾點出處理急診壅塞問題的2大現象：

➊ 急重症病人「卡」在急診

急診後轉住院滯留急診48小時比例逐年惡化。光是112年受影響人次就超過5萬，113年資料只到8月狀況就已經比111全年還糟。

➋ 未見有效方案

健保署多次表示，會找急診醫學會研修急診品質與壅塞解決辦法，這已經政府回應問題的固定答案。

● 有效的「解決方案」，才能解醫護與民眾之苦

連續假期急診變「擠診」的腳本何時歇？

每逢年節或連續假期，大醫院急診被輕症塞爆的情況反覆上演。多家醫院的急診部紛紛表示，除了類流感之外，腸胃炎症狀、酒醉、天邊孝子攜老衝急診的病人也增加不少，當中有許多屬於輕症非緊急的病人。醫改會認為，占用急診資源來看大量輕症，恐威脅急重症病人的生命安全，也讓隨時要處理緊急病情的醫護人員苦不堪言。

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● 官方資訊教導民眾緊急狀況處理，落後15年

在健保署網站公開的「民眾緊急狀況處理」指引中，資料來源竟還是衛生署2009年出版的「健康達人125」、2015年再版的「心肺復甦術參考指引」，內容共有20種涵蓋蜂叮、燒傷、意外中毒等狀況的自我照護文字建議。醫改會比較加拿大同樣教導民眾照護的「HealthLinkBC」，點出以下我國指引的問題：

➊ 資訊 落後 vs 進步

針對昨日醫界聯合聲明，隱射醫改會在醫師查詢平台之主張：

「涉案醫師要立即停職、判決確定後一律撤銷執照、終身不得行醫。」

X 這是徹頭徹尾的 #假訊息

X 這是刻意的 #帶風向

醫改會的立場，從頭到尾只有一個重點：資訊揭露，讓民眾有知情權與選擇權！

平台的建置，原本是為了強化民眾的知情權、保障病人安全。

然而，現行制度僅揭露112年以後性平判決確定的案件——這樣的標準，真的能回應社會大眾的擔憂嗎？

▲ 你看，這些案例都不會被揭露——

(一) 遺漏的性平判決案例

112年以前定讞｜台北洪姓狼醫

在診間假借指示護理師修改醫令，多次強制猥褻，明知對方明確拒絕仍持續行為。109年判決確定，110年遭懲戒，現仍在任要職。

112年以後定讞｜台北廖姓狼醫

性平案件不應該侷限對病人，也應包含職場、教學之便等範圍。今年便有廖姓狼醫，對護理師性騷114年遭判刑定讞

(二) 懲處決議或調查已確認，但未進司法或審理中

案例一｜新北陳姓狼醫