衛福部醫事司司長劉越萍於7/12(六)表示,「狼醫查詢平台」將於8月上線,但公布範圍僅限於「性平事件且已判決確定」者。然而,醫改會認為:這樣的資訊揭露標準遠遠不足以保護病人安全與就醫權益。
一、醫療性暴力常因權勢壓力難以提告,資訊揭露更應積極
根據醫改會觀察,許多醫療性暴力事件的加害者為擁有高度專業與權力地位的醫師,受害者常為病患或基層醫事同仁。情節包括:
• 藉由病歷資料聯絡病人進行私下騷擾
• 藉由診療權威地位,誘導病人在診間發生性行為
• 於看診時對病人或護理師進行猥褻舉動
這類事件中,即使已由醫院或主管機關調查確認屬實,受害人常因權力不對等、報復壓力、創傷影響等因素,難以或無法走進司法程序。若僅將「判決確定」作為資訊揭露門檻,勢必讓這些傷害成為隱形黑數,也讓潛在受害者無法提早防範。
更遑論,這類刑事訴訟平均審理時間往往需 1至5年,期間若未設有風險揭露機制,狼醫依然可持續執業,與病患互動甚至取得信任與親密接觸,這段制度空窗無異於放任風險擴大。
二、「判決」不是認定醫療人員有無違反醫療倫理的唯一方式
現行責任認定途徑還包括:
• 民事責任:涉及損害賠償,例如性騷擾或醫療疏失的求償;
• 行政懲處:如衛生主管機關依違規事證裁罰;
• 醫院內部倫理審查:多數院所設有倫理或申訴調查機制;
• 醫師懲戒制度:由「醫師懲戒委員會」進行審議與裁決。
這些機制在實務上往往早於司法程序啟動並完成調查。然而,醫療人員的清白名聲、防止再犯風險,同等重要。因此,針對判決與懲戒確定的名單屬政府應公開之資訊,可先做為資訊揭露的第一步,至於其他結果公開與否,應邀集相關團體來討論。
三、違反醫療倫理不限性平事件,揭露應更全面
醫改會盤點近年公開的《醫師懲戒委員會決議書》,針對非性平類型的違規行為,但同樣會影響病人權益與醫病關係的情形,例如:
1. 長期盜刷健保卡、虛報醫療費用
2. 偽造或竄改病歷
3. 僱用未具資格人員執行醫療行為
4. 與醫材廠商不當利益往來、收賄
5. 引誘病患接受未核准或非法的細胞療法等醫療技術
這些行為不僅違法,更嚴重侵蝕醫病信任與醫療品質。然而目前這些紀錄即使已有懲戒決議,仍散見各地政府網站、無統一查詢平台、部分匿名或無法追溯;若醫師改名或轉地執業,更形同重新隱身於系統之外,讓民眾難以辨識、無從自保。
#醫改呼籲,打造一個真正對病人有用的查詢系統,目的在於防止再發生,首要原則是資訊透明與風險揭示。除了讓民眾都能查詢到所有的合格醫師以外,更應納入可能會影響病人權利的不良樣態與紀錄,以連結判決確定與懲戒決議書等紀錄作為資訊揭露的第一步,保障民眾做出知情選擇的權利。只靠判決,絕對不足以捍衛病人安全;而從透明化開始,才是真正的制度防線。