歷年醫改

日前爆發醫院疑似利用人頭公司將健保藥價差洗入私帳案，曝露衛福部對醫院治理機制及健保署的「藥品價量調查」徹底失能、失職！特別是健保每兩年就做一次藥價調查，醫院財報也都經衛福部所謂的「專業審查」，但直到檢調搜索時，健保署竟對媒體說出「毫無頭緒、沒想過有這種手法」，令人傻眼！醫改會主張徹底翻修老舊的藥材價量調查機制，代之以一條鞭的實價登錄，追蹤藥材從出廠後的價差、流向與用途，別讓「醫院財庫通私人帳戶」的弊案再發生。

在醫改會等團體努力推動及立委支持下，二代健保修法時特別加入「陽光四法」，其中之一就是讓各醫院的醫療品質資訊更透明公開，特別是民眾關心或攸關各類改革成效的數據，以督促醫界藉由標竿學習提升品質，並做為民眾就醫選擇之參考。

醫改會於於一〇三年十月三日召開「回應《二代健保體檢報告》記者會」，提出健保逃費七十二招，藉以凸顯補充保費雙軌制設計畸形，讓逃費成為全民運動，且雇主或越有能力者越會逃費，連逃費都存在不平等！

健保這些年來砸了近百億補助款給醫院搶救血汗護理，但發錢的原則與成效，總備受質疑。醫改會多次建議應該把重心放在鼓勵醫院提高護病比、幫助偏鄉醫院，不然就是醫院有補人才能領錢，而不該只要通過醫院評鑑低標就可分錢。

但很遺憾，健保日前公告的一〇三年度健保護理補助方案還是把二十億元方案中絕大部分的錢（十二億元），拿來分給通過醫院評鑑人力標準的醫院（不管人力是否增加，幾乎等於人人有獎）。

醫改會於一〇三年四月「七十一億全民健保費丟水裡」記者會，揭露「健保住院護理照護品質方案」獎勵款項運用不當、過半數醫院領了補助款卻沒補人，引發立委於一〇三年五月八日衛環委員會要求健保署公布款項運用不符規定的黑名單，以及最新（一〇二）年度醫院領款後人力增減數據。

這兩項名單日前已悄悄地公布在健保署網站，底下醫改會就來為各位逐項說明解析。