歷年醫改

【保守主義者最危險的對手不是激進份子，而是行動總是秉持改良精神的改革者。】

--Roger Scruton

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

     政府提出分級醫療六大策略迄今滿兩年，也在106年4月15日起調漲醫學中心門診與急診部分負擔。但究竟分級醫療實施成效如何？

                                                                                        許雅媛、朱顯光(醫改會兼任助理研究員、研發組研究員兼發言人)

       有鑒於日前發生公衛護理師前往家訪時遭砍傷事件，過往也發生多起社工師及醫護人員外展到社區或家訪提供服務時，遭逢各種暴力騷擾與職安風險。長期關注醫護與社工人身安全，本身也是台大社工系老師的醫改會劉淑瓊董事長，特應邀出席高潞以用立委於時代力量黨團召開之「國家建構社會安全網，居家訪視安全誰保障?」記者會，高分貝提出強化居家訪視人身安全之建言。

 

   劉董事長發言時強調，2015年勞安所曾發表研究，過去一年內遭受最多人身攻擊，言語上或是身體上或是性騷擾，最多的兩個行業就是醫療保健跟社工服務，也就是我們今天要討論的議題。我們關心的是怎麼讓這些救人者、助人者如何不危險。這些專業人員都是憑著一腔熱血，還有一身的憨膽，我們就去做了。那我們現在面對的是：那我們怎麼辦？醫改會有五點建議：

 朱顯光(醫改會副執行長)

推動「家戶總所得」的健保收費制度，來改善健保財務的穩定性、充足性與公平性，是小英總統的競選政見。但總統任期已過半，至今這項健保改革仍沒半個影。

日前媒體報導108年度健保總額首度破七千億大關，但健保收支缺口可能高達五六百億元，若持續惡化，最快到民國110年健保安全準備金就不夠，而須面臨調漲健保以避免破產的危機。

但醫改會認為目前健保收費制度不改，屆時調漲費率只會讓健保收費更不公平，仍應趕緊啟動家戶總所得收費制度改革的步伐，才是健全健保財務的正途。

至於現行健保分成一般保費、補充保費的兩套費率究竟有多不公平，醫改會用下列例子算給大家聽。