歷年醫改

急重症血汗醫護心聲

by wuchunhuei 五月 10, 2015, 9:15 上午 0 回應

急重症血汗醫護心聲

潘柏翰（醫改會研究員）

醫改會「醫護人力吃緊現況」調查，共有 1,220 名醫護人員填答，於問卷中我們設計了一欄其他意見供填答者自行補充其對急重症人力的看法或意見，對加護病房（ＩＣＵ）或是急診人力吃緊現象提供了更多的觀察或意見。

在加護病房，醫護人員除了反應極為扭曲的護病比與各種奇怪的上、下班時間之外，更揭露了當醫院得知護理人力不足時，其因應之道並非補足護理人力的缺口來符合評鑑要求，進而確保提供給病人的照護品質，反而是透過「減床」與「各單位的護理人員相互支援」兩種方法硬撐。

by wuchunhuei 五月 10, 2015, 9:00 上午 0 回應

急診及ＩＣＵ缺人力，93% Insider 認為急重症負荷是硬塞的！

潘柏翰（醫改會研究員）

五月十二日是國際護師節，多數護士卻快樂不起來。依據醫改會進行的「醫護人力吃緊現況」網路調查，高達九成受訪醫護表示，醫學中心加護病房真實的人力配置不符醫院評鑑規定；有九成三受訪的醫護表示，醫學中心當班護士負責處理急診就診病患，也遠超評鑑規定每位護士照護十人次的負荷標準。

這幾年血汗護士的窘況持續未獲改善，更令人擔憂的是，每當護理人力出缺吃緊時，醫院可能會抽調人力去較賺錢的門診或健檢等自費部門，讓急重症護理人力更形吃緊，也難怪臺大與中榮醫院急診部，先後發出「搶救」聲明與醫師倦勤的消息。

by wuchunhuei 四月 28, 2015, 11:30 上午 0 回應

解決急診塞車，各國有哪些值得學習的藥方？

余天佑、沈珮涵（醫改會研究員）

急診塞車問題，各國都頭疼，特別是急診病人「上不去病房」的問題。我們就來看看英、澳等國如何解決。

英國實施急診四小時清空（Four-hour target）政策，各國紛紛跟進

英國ＮＨＳ於二ＯＯＯ年提出「急診病人四小時處置完成（Four-hour target）」的醫改措施，希望達成讓進入急診病患，四小時後不會繼續滯留在急診室，而能順利住院、返家、轉院的目標。該政策更搭配以下五項配套措施¹：

by wuchunhuei 四月 28, 2015, 10:30 上午 0 回應

區域協調失靈，病人苦等ＩＣＵ

余天佑（醫改會研究員）

大台北雖有高達八家醫學中心，但醫改會卻發現，各院急診苦等加護病房的數據卻差很大。

「需加護病房病患於六小時內入住」是衛生福利部於「急診品質提昇方案」中訂立的重要指標。急診重症病人如果無法在六小時內入住加護病房，結果不僅死亡率會從八．四％上升至十．七％，住院天數也會拉長，實讓人擔憂延遲入住所造成死亡率上升、住院延長、資源更耗用等惡性循環。

by wuchunhuei 四月 28, 2015, 10:00 上午 0 回應

急診記者會後　醫改有話要說

辜智芬（醫改會研究員）

醫改會揭露急診室越緊急的病人急診滯留率越高的窘況後，衛福部受訪時承諾三年內要達到四十八小時急診零滯留率的目標，健保署及醫界紛紛表示意見，醫改會再回應如下：