歷年醫改 - 醫療品質

面對這波流感爆發及大醫院急診一床難求所引發的醫療民怨，衛福部長接受立委質詢時表示要研擬修《醫療法》，讓大醫院急診壅塞時可拒收病患，以達到強制分流效果，引發各方論戰。醫改會認為，解決大醫院急診滿水位，靠「拒收」外，也要有「分流」，雙管齊下，才能啟動改變的契機，否僅圍堵不足以疏通洪水，最後註定如大禹爸爸治水失敗。

2 日傳出時代力量新科立委洪慈庸在台中榮總關說喬病床，親民黨主席宋楚瑜 3 日也聲援洪慈庸，理所當然的說「替老百姓喬病床，有甚麼不對？」。徐國勇更指出，喬病床已經是全台灣公開的秘密，不只是立委，連官員們都在喬。其實醫院病房裡的「貴客文化」早已不是新聞，各方人馬像是用力擠牙膏般角力喬病床，往往擠走了急需醫療救護的病床，基層護理人員在人力不足過勞超時的況下，還被上級要求對 VIP 要特別的照顧，忙不過來時遭貴客漫罵羞辱甚至暴力事件頻傳，鄉代王貴芬對護理人員呼巴掌事件就是血淋淋的案例。

激烈的總統與立委大選，在 1 月 16 日投票後落幕。新國會隨即在 2 月走馬上任，新總統也將於 520 交接，究竟有哪些重要的醫療議題是新政府應該優先面對解決的呢？

依據醫改會委託台灣指標民調公司所做全國民調，有 85% 民眾認為應優先「立法規定財團法人醫院的盈餘必須用在提升醫療品質」。尤其是對照健保署在 104 年 12 月發布新聞稿公布醫院財報分析結果，指出 86% 醫院賺錢但所有醫院的人事費用占率的平均值不升反降，更凸顯這項改革的重要。另有 84% 民眾希望新政府能有效「改善醫護人力不足問題」，有 76% 贊同先改善「大醫院一床難求」的問題。

各位朋友都有上急診的經驗，我相信大多數人對急診的印象不是很好，連我自己對現在的急診也不是十分的滿意。不過，當你瞭解了三十年前的急診是什麼樣子，你會慶幸身處的年代。誠然急診還有很多不如人意的地方，我們將持續推動改革，真正做到「以病人為中心」的普世價值。

「不得好死」原是罵人的惡毒咒詛，但如今卻成為臨終急救的夢魘。

第八屆立院結束前的法案大清倉，最後一天通過「病人自主權利法」普遍獲得醫界與民間好評，未來針對末期病患、植物人、極重度失智者於醫療評估無以恢復時，可依其預立的醫療決定，撤除、終止或不進行維持生命的治療或灌食，以保障病人醫療自主及善終權益。

很多人都說，下一步就該討論安樂死了，彷彿最終目標是將死亡交由個人決定。事實上，對死亡的接受恰好不是放棄生命，而是拿回健康自主權。