歷年醫改 - 全民健保

民國 102 年 1 月 1 日二代健保實施後，一般保險費率由原本的 5.17％ 降為現在的 4.91％ 後，三年來未曾變動。爾近，由於健保的財務狀況頗佳，不僅本年度保險收支預估將出現 1,000 餘億元的結餘，同時安全準備累積金額，至今年 9 月己高達 2,100 餘億元，超過健保法第 78 條安全準備為保險給付 1 至 3 個月的原則性規定。因此，保險費率應予調降之聲不絕於耳。健保費率果真應予調降？再者，二代健保的費率有二種：一為一般保費費率的 4.91％，另一為補充保費費率的 2％。到底應調整何種費率？或兩種都調降？目前各界似缺乏共識。

醫改會長期追蹤健保護理補助款成效不彰問題，並揭露醫院領取理獎勵金卻沒補護士，且高達八成醫學中心「三班護病比」評鑑結果不合格，促成健保終止「醫院很補、不補護士」的護理獎勵金專案預算，改回歸設計三班護病比連動的支付制度。但健保署於104年9月重新推出花全民12億元健保費，補貼醫院提高護理費之方案，居然還是屈服於醫院經營者，令人失望。

明天（二十日）早上召開的全民健保會，即將討論健保費率調降。全民健保實施二十年，好不容易帳目上轉虧為盈，預計至年底將累計 2,350 億元，換算有 5.5 個月的安全準備金。衛福部率先在十月中旬宣布將補充保費的扣繳額度提高，共有三百萬股民受益；工商團體隨即跟進，在健保會提案調降費率 0.5%，勞工及消費者代表也紛紛加入連署，大餅人人有份，可望於明日過關。

且慢！砍費基、降費率，真的是「還利於民」嗎？

醫改會偕同督保盟、醫勞盟等民間團體與專家學者，於 10/18（日）召開「選情小確幸？健保大利空！」聯合記者會後，函請健保會將行政院拍板調降補充保費門檻一案納入討論（見下圖）。