住院ＤＲＧ 健保新制上路
健保住院實施 155 項ＤＲＧ，同種疾病分類採同病同酬之定額支付
ＤＲＧ是同種疾病分類採同病同酬之定額支付，是套有助減少不必要醫療與費用的制度。我國雖規劃ＤＲＧ實施近十年，經過數十次會議協商，委託學者專家進行相關研究計畫，研擬民眾權益相關配套措施，卻難保短期民眾醫療權益不致因實施ＤＲＧ受無法挽回的損害。
國外實施ＤＲＧ後的實際經驗，醫改會提醒民眾要特別留意住院時，少數不肖醫院可能出現互踢重症「醫療人球」、「大病小醫」等現象。
◆ 「醫療人球」：當發生複雜度較高之急病重症，趕送至醫院時，遇到少數不肖醫療院經營者以利潤考量，為逃避救治需耗大量照護人力、醫療器材、藥品、使用昂貴檢查儀器等麻煩多多的病人，便以「沒病床」、「設備及人員不足」為藉口，拒絕進行救治。
◆ 「大病小醫」：不肖醫院經營者為避免醫療費用超出ＤＲＧ訂定的給付上限，利用醫療專業民眾無法得知的藩離，逕自將醫療服務縮水，忽略原本該進行之復健、語言治療、物理治療等亞急性的治療部分，或者將之轉移到門診處理，或者留待另一次住院時再處理，作為規避或突破同一次住院的給付金額限制。
民眾自保之道
一、提醒您，有需要住院治療時，請向您的主治醫師詢問：
- 您是否屬於ＤＲＧ給付範圍
- 住院治療計畫
- 預計住院時間
- 預計診療項目
二、若您懷疑自己遇到以下情事，務必保留相關資料（如收據），向各地健保業務組〈健保分局〉，及衛生局進行申訴：
- 被醫院拒絕入院治療
- 提早被趕出院
- 即使符合ＤＲＧ給付，仍被醫院要求自費
再多的事後懲處、監控與政策修正，對民眾生命與健康而言，都不及事前預防來得重要。為此，本會將持續要求健保局應逐步訂定並事前公佈各類常見ＤＲＧ之「必要執行項目」、「適合出院狀態」、「合理轉診狀態」資訊，並印製ＤＲＧ制度介紹、適用項目與不適用對象、民眾權益與申訴方式，等等衛教單張，供住院民眾自保與醫院遵循參考。
※ 點看【醫改會對ＤＲＧ上路的政策建議公文】