針對醫改會日前揭露114年度總額成長金額、總額基期計算爭議,社保司代理司長陳真慧卻於媒體受訪時喊冤,不知道社保司是不是喝了孟婆湯,讓我們還原113年健保會實況:
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還原 ➊:委員問了N次
陳司長受訪提到,醫改會有疑問可以在會議中提出討論。但基期如何計算的爭議,早自113年4月就已發酵,健保會主席更裁示社保司,要檢附資料向委員說明計算方式。歷經多次委員會議討論,社保司未說明對基期改變爭議。健保會委員問了N次。
還原 ➋:無視主席裁示
社保司解釋人口差值是考量疫情影響,但是113年6月會議中,委員已提出過去人口差值未曾算入基期;若未來要算入基期,茲事體大,應該充分說明合理性、諮詢學者專家,並審慎處理。結果衛福部沒說明、沒諮詢,直接做出政治決定。完全無視主席裁示。
還原 ➌:說法前後不一
社保司會議上說,因為預算預估不準確、實施未穩定,不予扣減。媒體上卻又解釋沒執行的不扣減,是因為「來不及」執行,未來會再評估是否扣除,說法前後不一。更何況,總額支付制度下,是每年編預算,沒有用不完的費用,保留到下一年度的概念。針對「沒執行」的狀況,「再給一年時間」更是不知所云。
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醫改會的重點是,該給醫療服務提供者的資源,只要合理、有達到承諾的質與量,我們樂觀其成。
但我們的質疑是,更改健保基期計算方式,是重要的議題,牽動健保的未來。就應該開大門、走大路,拿出評估數據、專家意見,放到檯面上來討論,取得共識。
政府不應該用一堆小動作,含糊其詞在前、強詞奪理在後,偏離總額精神,無視健保會委員意見與主席裁示,擅自改變過去計算方式,製造醫界與付費者之間的矛盾。
對此,我們鄭重呼籲社保司:
#停止不實 說法與託詞
#誠實面對 決策錯誤
#重啟討論 基期算法、協商程序


