99.10.22 發言稿

衛生福利部二代健保溝通說明會（藥價場次）
醫改會發言稿

 

一、健保財務吃緊與資源配置不當，外加資訊不透明與對等互信不足，導致健保長期出現「以藥補醫」、「醫／藥、專業／產業，無法合作把關民眾用藥安全」、「鼓吹自費藥比健保好的買藥情形增加」等藥事給付管理（PBM）的問題。

二、儘速通過二代健保，打通「健保財務」與「資訊透明」任督二脈，才能讓正派醫界藥界合理經營，讓民眾獲得應有的醫藥照護（特別是使用新藥或罕藥的權利）！

三、醫改會不反對藥價差，但反對以「不合理的藥價差」牟利或扭曲開藥行為！民眾不懂藥價差，但關切「保費＋總額」雙漲下，為何健保用藥品質越來越差？！

四、醫改會認為二代健保法在解決不合理藥價差的問題上，已有關鍵性的改革；各界不應該以藥價差未解決而反對通過二代健保。儘速實施二代健保才能儘早解決藥價黑洞與浪費弊端。
例如：健保陽光法案（決策透明與對等協商、Ａ健保違規公開、品質／人力公開、財報公開）、應交付處方箋、醫藥分帳制度、定型化契約、應公開醫藥科技評估報告。

五、落實醫藥分帳，但應強化財務課責、權責相符協商，並真實檢討總額的基期。

六、反對現階段實施差額負擔（應刪除 45 條），並要求落實醫藥科技評估，對等、公平、透明納入各專業及病友聲音，以杜絕喊價角力。

七、健保應儘速揮別一代、通過二代、展望三代！下階段應盡快啟動支付（payment sys.）與服務輸送系統（delivery sys.）大改革！把錢用在刀口上，以提升健保品質。